Опыт применения мультикиназного ингибитора регорафениб при метастатическом колоректальном раке


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы данные об эффективности и безопасности препарата регорафениб в лечении 7 пациентов с метастатическим колоректальным раком (мКРР), резистентным к лечению цитостатиками, моноклональными антителами - блокаторами EGFR и VEGF. Максимальным достигнутым противоопухолевым эффектом у 1 пациента была частичная ремиссия, у остальных 6 - стабилизация. Длительность периода без прогрессирования от начала лечения препаратом регорафениб составила от 1,5 до 6 мес. После прогрессирования 3 пациента продолжили противоопухолевую терапию, 3 - переведены на симптоматическую терапию, 1 - продолжает терапию препаратом регорафениб, стабилизация в течение 4 мес. Из токсических явлений терапии отмечены тошнота, рвота, диарея, осложнения со стороны кожи, температурная реакция, повышение артериального давления, дисфония. Наиболее клинически значимыми были изменения лабораторных показателей у 3 пациентов (повышение уровня аланиновой и аспарагиновой трансаминаз и билирубина), которые приводили к приостановке лечения и коррекции дозы препарата. Применение препарата регорафениб при мКРР может обеспечивать адекватный контроль над опухолью и характеризуется умеренными проявлениями токсичности, что является актуальным для предлеченных пациентов, резистентных к другим видам противоопухолевой терапии.

Об авторах

О И Кит

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

Email: rnioi@list.ru
д-р мед. наук, проф., дир. ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Л Ю Владимирова

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

д-р мед. наук, проф., рук. отд. лекарственного лечения опухолей ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Н А Абрамова

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. лекарственного лечения опухолей ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

А Э Сторожакова

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

канд. мед. наук, врач отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии №2 ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

И Л Попова

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. отд. лекарственного лечения опухолей ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Н М Тихановская

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии № 1 ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

А А Льянова

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии № 1 ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Л А Рядинская

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский онкологический институт» Минздрава России

канд. мед. наук, врач-онколог отд-ния противоопухолевой лекарственной терапии № 1 ФГБУ РНИОИ 344037, Россия, Ростов-на-Дону, ул. 14-я линия, д. 63

Список литературы

  1. Jemal A. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin 2011; 2 (61): 69-90.
  2. Кит О.И., Владимирова Л.Ю., Абрамова Н.А. и др. Опыт применения моноклональных антител - блокаторов EGFR в лечении метастатического колоректального рака. Фарматека. 2015; 18 (311): 24-8.
  3. Van Cutsem E, Humblet Y, Gruenberger T et al. Cetuximab dose - escalation study in patients with nCRC with no or slight skin reaction on cetuximab standard dose treatment (EVEREST): preliminary PK and efficacy date of a randomized study. Proc. of ASCO 2007. Abstract 237.
  4. Van Cutsem E, Peeters M, Siena S et al. Open - label phase III trial of panitumumab plus best supportive care compared with best supportive care alone in patients with chemotherapy - refractory metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol 2007; 25: 1658-64.
  5. Vladimirova L.Y, Kit O.I, Nikipelova E.A, Abramova N.A. Results of monoclonal antibodies against EGFR-receptors application in patients with metastic colorectal cancer. J Clin Oncol 2013; 31 (15S) part I of II: 800S.
  6. Price T.J, Peeters M, Kim T.W et al. Panitumumab versus cetuximab in patients with chemotherapy - refractory wild - type KRAS exon 2 metastatic colorectal cancer (ASPECCT): a randomised, multicentre, open - label, non - inferiority phase 3 study. Lancet Oncol 2014; 15 (6): 569-79.
  7. Khattak M.A, Martin H, Davidson A, Phillips M. Role of first - line antiepidermal growth factor receptor therapy compared with anti - vascular endothelial growth factor therapy in advanced colorectal cancer: a meta - analysis of randomized clinical trials. Clin Colorectal Cancer 2015; 14 (2): 81-90.
  8. Kopetz S, Hoff P.M, Morris J.S et al. Phase II trial of infusional fluorouracil, irinotecan, and bevacizumab for metastatic colorectal cancer: efficacy and circulating angiogenic biomarkers associated with therapeutic resistance. J Clin Oncol 2010; 28 (3): 453-9.
  9. Wilhelm S.M, Dumas J, Adnane L et al. Regorafenib (BAY 73-4506): a new oral multikinase inhibitor of angiogenic, stromal and oncogenic receptor tyrosine kinases with potent preclinical antitumor activity. Int J Cancer 2011; 129 (1): 245-55.
  10. Grothey A, Van Catsem E, Sobrero A et al. Regorafenib monotherapy for previously treated metastatic colorectal cancer (CORRECT): an international, multicentre, randomised, placebo - controlled, phase 3 trial. Lancet 2013; 381: 303-12.
  11. Li J, Qin S, Xu R et al. Regorafenib plus best supportive care versus placebo plus best supportive care in Asian patients with previously treated metastatic colorectal cancer (CONCUR): a randomised, doubleblind, placebo - controlled, phase 3 trial. Lancet Oncol 2015; 16: 619-29.
  12. Артамонова Е.В. Новые возможности терапии интенсивно - предлеченных пациентов с метастатическим колоректальным раком. Мед. совет. 2016; 10: 24-32.
  13. Секачева М.И., Багмет Н.Н. Применение регорафениба при метастатическом колоректальном раке в реальной клинической практике // Современная онкология. 2016; 18 (3): 43-7.
  14. Van Cutsem E, Ciardiello F, Seitz J-F et al. Results from the large, open - label phase 3b CONSIGN study of regorafenib in patients with previously treated metastatic colorectal cancer. Ann Oncol 2015; 26 (Suppl. 4): Iv117-iv121.
  15. Abou-Elkacem L, Arns S, Brix G et al. Regorafenib inhibits growth, angiogenesis, and metastasis in a highly aggressive, orthotopic colon cancer model. Mol Cancer Ther 2013; 12 (7): 1322-31.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2017

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).