Понятие «резектабельность» в лечении метастатического колоректального рака печени: современная концепция

Лечение колоректального метастатического рака печени по-прежнему представляет собой сложную задачу, а принятие тактических решений требует участия мультидисциплинарной команды специалистов. Несмотря на значительный прогресс в сфере лекарственной терапии этого заболевания, резекция печени позволяет добиться наилучших отдаленных результатов. В связи с этим одной из ключевых задач на современном этапе является повышение резектабельности. В 1990-х гг. этот показатель не превышал 10–15%. За последние два десятилетия произошли существенные изменения, касающиеся проблемы резектабельности печени при метастатическом колоректальном раке печени: расширились показания к выполнению резекции печени, появились дополнительные технологии, такие как методы локальной деструкции очагов, разработана и совершенствуется концепция предоперационной лекарственной терапии, внедрены хирургические приемы, направленные на стимуляцию гипертрофии пострезекционного остатка печени, изучены многие вопросы, связанные с особенностями биологии опухоли и т.д. В связи с этим изменилось само понятие «резектабельность», которое из чисто технического стало комплексным, включающим как техническую, так и онкологическую составляющие. Такое изменение может повысить уровень резектабельности до 50%. В статье представлена эволюция понятия «резектабельность» при метастатическом колоректальном раке печени и современная концепция, принятая на согласительной конференции ведущих хирургов-гепатологов в 2012 г.

метастатический колоректальный рак печени, резектабельность, резекция печени, противоопухолевая терапия