Анестезиологическое обеспечение аутотрансплантации пальцев стоп на кисть у детей


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аутотрансплантация пальцев стоп на кисть - эффективный хирургический реконструктивный метод восстановления функций кисти у детей, который характеризуется высокой сложностью, травматичностью, длительностью и многоэтапностью. Цель - оценить эффективность продленных регионарных блокад при аутотрансплантации пальцев стоп на кисть у детей. Исследовано 136 детей, которым при аутотрансплантации пальцев стоп на кисть проводили сочетанную (основная группа n=84) и общую (контрольная группа n=52) анестезии. В основной группе использовали регионарные блокады на зону забора трансплантата (стопа/стопы) и продленные блокады плечевого сплетения. Исследовали показатели термо- и допплерометрии при различных доступах к плечевому сплетению, влияние регионарной анестезии на гемостаз, сравнивали интраоперационную медикаментозную нагрузку в группах, уровень пробуждения, качество обезболивания раннего послеоперационного периода и конечный результат хирургического лечения. Данные термометрии и допплерометрии показали усиление микроциркуляции в блокируемой конечности. Показатели тромбоэластограммы выявили тенденцию к гипокоагуляции за счет влияния регионарных блокад на агрегацию тромбоцитов. Эффективность регионарных блокад позволила снизить медикаментозную нагрузку в периоперационном периоде. Лечебное действие продленных регионарных блокад способствовало снижению количества хирургических осложнений в 1,9 раза.

Об авторах

Дмитрий Владиславович Заболотский

ФГБУ «Научно-исследовательскиий детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» МЗ РФ; ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

Email: docent-zab@mail.ru
доктор медицинских наук, доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» МЗ РФ 196603, Пушкин, Санкт-Петербург

В. А Корячкин

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» МЗ РФ

195427, Санкт-Петербург

М. Д Иванов

ФГБУ «Научно-исследовательскиий детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» МЗ РФ

196603, Пушкин, Санкт-Петербург

Н. В Зайцева

ФГБУ «Научно-исследовательскиий детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера» МЗ РФ

196603, Пушкин, Санкт-Петербург

Н. С Малашенко

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский педиатрический медицинский университет» МЗ РФ

194100, Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Rahman M.F. A double toe-to-hand transfer in a young girl. M. F. Rahman, M. Nizam. College of Physicians and Surgeons Pakistan. 2013; 23 (8): 601-603.
  2. Waljee J.F., Chung K.C. Toe-to-hand transfer: evolving indications and relevant outcomes. J. Hand Surg. Am. 2013; 38 (7): 1431-1434.
  3. Азолов В.В., Карева И.К., Короткова Н.Л. Основные принципы и тактика оказания помощи больным с тяжелой травмой кисти. Ортопедия, травматология и протезирование. 1990; 12: 6-9.
  4. Заболотский Д.В. Продленная местная анестезия у детей с ортопедической патологией: дис... д-ра мед. наук : 14.00.37 Заболотский Дмитрий Владиславович. СПб., 2015. 253 с.
  5. Корячкин В.А., Эмануэль В.Л., Страшнов В.И. Диагностика в анестезиологии и интенсивной терапии. Спецлит. СПб, 2011. 414 стр.
  6. Александрович Ю.С., Гордеев В.И. Оценочные и прогностические шкалы в медицине критических состояний. Издательство ЭЛБИ-СПб, СПб.: 2015. 320 с.
  7. Корячкин В.А. Нейроаксиальные блокады. СПб., ЭЛБИ-СПб, 2013. 542 с.
  8. Macfarlane A. J. R. Does regional anaesthesia improve outcome after total hip arthroplasty? A systematic review. / A. J. R. Macfarlane, G. A. Prasad, V. W. S. Chan, R. Brull. British Journal of Anaesthesia. 2009; 103: 335-345.
  9. Lambertz A., Schälte G., Winter J., Röth A., Busch D., Ulmer T. F. et al. Spinal anaesthesia for inguinal hernia repair in infants: a feasible and safe method even in emergency cases. Klink. Pediatr. Surg. Int.. 2014; 30: 1069-1073.
  10. А.И. Салтанов, М.И. Давыдов, Э.Г. Кадырова, Ж.Б. Бошкоев Раннее постнаркозное восстановление. М.: «ВИТАР-М». 2000. 127 с.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).