Аномальные маточные кровотечения. Гемостатическая терапия: взгляд гематолога

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Аномальные маточные кровотечения (АМК) – распространенная патология на стыке специальностей, преимущественно встречающаяся у женщин репродуктивного возраста. Выделяют 2 основные группы их причин: структурная патология женской репродуктивной системы и функциональные изменения, к которым относится в том числе патология системы гемостаза. Независимо от выраженности проявлений, для эффективности лечения важно установить достоверную причину АМК и выбрать прецизионную терапевтическую стратегию. Однако существуют универсальные терапевтические подходы, позволяющие обеспечить гемостатический эффект вне зависимости от этиологии процесса. Ингибиторы фибринолиза, в частности транексамовая кислота, – основа данного подхода.

Об авторах

Мария Алексеевна Виноградова

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: mary-grape@ya.ru
ORCID iD: 0000-0001-9827-1922

канд. мед. наук, зав. отд-нием репродуктивной гематологии и клинической гемостазиологии

Россия, Москва

Список литературы

  1. Karlsson TS, Marions LB, Edlund MG. Heavy menstrual bleeding significantly affects quality of life. Acta Obstet Gynecol Scand. 2014;(93):52-7.
  2. Lukes AS, Baker J, Eder S, Adomako TL. Daily menstrual blood loss and quality of life in women with heavy menstrual bleeding. Womens Health. 2012;8(5):503-11.
  3. Matteson KA, Baker CA, Clark MA, Frick KD. Abnormal uterine bleeding, health status, and usual source of medical care: analyses using the Medical Expenditures Panel Survey. J Womens Health (Larchmt). 2013;22:959-65.
  4. Munro MG, Critchley HO, Broder MS, Fraser IS; FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM- COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet. 2011;113(1):3-13. doi: 10.1016/j.ijgo.2010.11.011
  5. Lethaby A, Duckitt K, Farquhar C. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2013:000400.
  6. NICE Clinical Guideline «Heavy menstrual bleeding», 2007, updated 2018, 2020. Available at: https://nice.org.uk.guidance/ng88 Accessed: 14.03.2022.
  7. Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации Минздрава России «Аномальные маточные кровотечения», 2021 г. Режим доступа: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology Ссылка активна на 14.03.2022 [Rossiiskoe obshchestvo akusherov-ginekologov. Klinicheskie rekomendatsii Minzdrava Rossii “Anomal'nye matochnye krovotecheniia”, 2021. Available at: https://roag-portal.ru/recommendations_gynecology Accessed: 14.03.2022 (in Russian)].
  8. Chimbira TH, Anderson ABM, Naish C, et al. Reduction of menstrual blood loss by danazol in unexplained menorrhagia: lack of effect of placebo. Br J Obstet Gynaecol. 1980;87:1152-8.
  9. Jensen JT, Parke S, Mellinger U, et al. Effective treatment of heavy menstrual bleeding with estradiol valerate and dienogest: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2011;117:777-87.
  10. Mansour D. Modern management of abnormal uterine bleeding – the levonorgestrel intra-uterine system. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2007;21:1107-21.
  11. Lukes AS, Moore KA, Muse KN, et al. Tranexamic acid treatment for heavy menstrua lbleeding: a randomized controlled trial. Obstet Gynecol. 2010;116:865-75.
  12. Зозуля Н.И., Кумскова М.А., Лихачева Е.А., Свирин П.В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни Виллебранда, 2014. Режим доступа: https://npngo.ru/uploads/media_document/287/847cfffc-3420-4475-93ee-b1832519bb46.pdf Ссылка активна на 14.03.2022 [Zozulia NI, Kumskova MA, Likhacheva EA, Svirin PV. Klinicheskie rekomendatsii po diagnostike i lecheniiu bolezni Villebranda, 2014. Available at: https://npngo.ru/uploads/media_document/287/847cfffc-3420-4475-93ee-b1832519bb46.pdf Accessed: 14.03.2022 (in Russian)].
  13. Bradley LD, Ndeye-Aicha Gueye. The medical management of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. AJOG. 2016;31-44.
  14. Bryant-Smith AC, Lethaby A, Farquhar C, Hickey M. Antifibrinolytics for heavy menstrual bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2018(4):CD000249.
  15. Cai J, Ribkoff J, Olson S, et al. The many roles of tranexamic acid: an overview of the clinical indications for TXA in medical and surgical patients. Eur J Haematol. 2020(104):79-87.
  16. Gleeson NC. Cyclic changes in endometrial tissue plasminogen activator and plasminogen activator inhibitor type 1 in women with normal menstruation and essential menorrhagia. Am J Obstet Gynecol. 1994;171:178-83.
  17. Fraser IS, Porte RJ, Kouides PA, Lukes AS. A benefit-risk review of systemic haemostatic agents. Part 1: in major surgery. Drug Saf. 2008;31(3):217-30.
  18. Roberts I, Shakur-Still H, Afolabi A, et al. Effects of a high-dose 24-h infusion of tranexamic acid on death and thromboembolic events in patients with acute gastrointestinal bleeding (HALT-IT): an inter- national randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet. 2020;395:1927-36.
  19. Chornenki NLJ, Um KJ, Mendoza PA, et al. Risk of venous and arterial thrombosis in non-surgical patients receiving systemic tranexamic acid: a systematic review and meta-analysis. Thromb Res [Internet]. 2019;179:81-86. doi: 10.1016/j.throm res.2019.05.003
  20. Okamoto S, Okamoto U. Amino-methyl-cyclohexane-carboxylic acid: AMCHA. A new potent inhibitor of fibrinolysis. Keio J Med. 1962;11:105-15.
  21. Relke N, Chornenki NLJ, Sholzberg M. Res Pract Thromb Haemost. 2021;5:e12546.
  22. Mannucci PM. Hemostatic drugs. NEJM. 1998;339:245-53.
  23. Thorne JG, James PD, Reid RL. Heavy menstrual bleeding: is tranexamic acid a safe adjunct to combined hormonal contraception? Contraception. 2018;98(1):1-3. doi: 10.1016/j.contraception.2018.02.008
  24. Pomp ER, Lenselink AM, Rosendaal FR, Doggen CJM. Pregnancy, the postpartum period and prothrombotic defects: risk of venous thrombosis in the MEGA study. J Thromb Haemost. 2008;6:632-7.
  25. Heinemann LAJ, Dinger JC. Range of published estimates of ve- nous thromboembolism incidence in young women. Contraception. 2007;75:328-36.
  26. Klok FA, Schreiber K, Stach K, et al. Oral contraception and men- strual bleeding during treatment of venous thromboembolism: ex- pert opinion versus current practice. Thromb Res. 2017;153:101-7.
  27. La S, Warner GT, Cope E. Treatment of menorrhagia with tranexamic acid. a double-blind trial summary: a double-blind trial. Br Med J.1970;4:214-6.
  28. Reid RL, Westhoff C, Mansour D, et al. Oral contraceptives and ve- nous thromboembolism: consensus opinion from an international workshop held in Berlin, Germany in December 2009. J Fam Plan Reprod Heal Care. 2010;36:117-22.
  29. Lethaby A, Farquhar C, Hickey M. Antifibrinolytics for heavy menstrual bleeding (Review). Cochrane Database Syst Rev. 2018;1-76.
  30. Ker K, Roberts I, Chaudhri R, et al. Tranexamic acid for the pre- vention of postpartum bleeding in women with anaemia: study protocol for an international, randomised, double-blind, placebo- controlled trial. Trials. 2018;19:1-19.
  31. Nichols WL, Hultin MB, James AH, et al. Von Willebrand disease (VWD): evidence-based diagnosis and management guidelines, the National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) Expert Panel report (USA). Haemophilia. 2008;14(2):171-232.
  32. Bradley LD, Gueye N-A. The medical treatment of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Am J Obstet Gynecol. 2016;214(1):31-44.
  33. Connell NT, Flood VH, Brignardello-Petersen R, et al. ASH ISTH NHF WFH 2021 guidelines on the management of von Willebrand disease. Blood Adv. 2021;5:301-25.
  34. Lin H, Xu L, Yu S, et al. Therapeutics targeting the fibrinolytic system. Exp Mol Med. 2020;52:367-79.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).