Primenenie preparata diane-35 u zhenshchin s giperandrogeniey


Cite item

Abstract

Стертые формы гиперандрогении (ГА) нередко являются причиной бесплодия, нарушений менструального цикла, невынашивания беременности и других проблем у женщин. Наибольшую опасность гиперандрогения представляет как фактор повышенного риска развития различных заболеваний, в том числе и таких серьезных, как сахарный диабет, ожирение, опухоли, сердечно-сосудистые болезни и др. Диагностика и лечение различных форм гиперандрогении находится на стыке многих разделов медицины: акушерства и гинекологии, эндокринологии, дерматологии, андрологии и др. В качестве антиандрогенов в настоящее время можно использовать препараты, имеющие стероидную и нестероидную структуру. Среди андрогенов особыйинтерес представляет производное гидроксипрогестерона - ципротерона ацетат, уникальность которого заключается в том, что он одновременно обладает андиандрогенной игестагенной активностями, т.е. его можно использовать как для лечения гиперандрогений, так и в качестве компонента комбинированных гормональных контрацептивных средств. Ципротерон ацетат наиболее часто применяется в сочетании с этинилэстрадиолом в виде препарата диане-35 (0,035 мг этинилэстрадиола + 2 мг ципротерона ацетата). Такая комбинация позволяет одновременно обеспечить надежный контрацептивный эффект, хороший контроль цикла и усилить антиандрогенную активность ципротерона ацетата, так как этинилэстрадиол дополнительно ингибирует выработку гонадотропинов истимулирует синтез ПССГ в печени, что способствует уменьшению свободного уровня андрогенов в крови. Хотелось бы отметить, что только правильная постановка диагноза,определение по возможности источника гиперандрогении, с обязательным исключением беременности и опухоли, индивидуальный подход к лечению, пересмотр схемы терапии в зависимости от клинического эффекта являются залогом успешной терапии гиперандрогенных состояний в целом, в том числе и с использованием антиандрогенов.

About the authors

S I Rogovskaya

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Москва

References

  1. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия, 1993, “Универсум”, М., 345.
  2. Серов В.Н., Кожин А.А., Прилепская В.Н. Клинико - физиологические основы гинекологической эндокринологии 1998, “Эверест”, Ростов н/Д, 232-9.
  3. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология 1995, “Сотис” Спб, 138-61.
  4. Spona J., Aydinlik S. Hirsutism and Endocrine Dermatological Problem Parthenon Publishing Grooup 1988.
  5. Diagnosis and therapy of androgenization, 1992, Ed. By M. Breckwoldt, Diesbach Verglag, Berlin.
  6. Mulder W.J., Berghout A., Wiersinga W.M. Net J Med 1990; 36(5-6): 234-41.
  7. Корчевая Т.А. Диане-35 в терапии угревой сыпи. Контрацепция и здоровье женщины. 1998; 2: 43-5.
  8. Прилепская В.Н. Применение Диане-35 в гинекологической практике. Контрацепция и здоровье женщины. 1998; 2: 40-2.
  9. Телунц А.В., Богданова Е.А., Орлов Е.Н. Роль фермента 5 альфа редуктазы в развитии идиопатического гирсутизма у девочек в период полового созревания//Гинекология, 2000; 1: 14-5.
  10. Аидинлик С., Кауфман Дж., Лахнит -Фиксон У. и др. Планирование семьи 1997; 2: 29-33.
  11. Резников А.Г., Варга С.В. Антиандрогены, 1988, М., “Медицина”.
  12. William Beck. Ob/Gyn, 1994,Waverly Company, 443-8.
  13. Гаспаров А.А., Кулаков В.И. Клинико - генетические параллели у больных с болезнью ПКЯ. Пробл. репродукции 1995; 3: 30-2.
  14. Сотникова Е.И., Дуринян Э.Р., Назаренко Т.А. и соавт. Синдром поликистозных яичников: Вопросы патогенеза. Акуш. и гин.1998; 1: 36-40.
  15. Вихляева Е.М. и соавт. Руководство по гинекологической эндокринологии 1997, Мединформ агентство, М., 227, 241, 360.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2000 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).