Printsipy zamestitel'noy gormonoterapii urogenital'nykh rasstroystv


Cite item

Full Text

Abstract

Эстрогенный дефицит - установленная и доказанная многочисленными исследованиями причина развития урогенитальных расстройств (УГР) у женщин в климактерии.Проблема лечения УГР является дискутабельной. Обсуждается в основном вопрос о том, какой вид терапии можно считать оптимальным - системное или локальное введение эстрогенов. ЗГТ урогенитальных расстройств может осуществляться препаратами как с системным, так и с местным действием. К первым относятся все препараты, содержащие эстрадиол, эстрадиола валерат или конъюгированные эстрогены, андрогены, ко вторым - препараты, содержащие эстриол - эстроген, обладающий избирательной активностью в отношении урогенитального тракта. Выбор системной или местной ЗГТ для лечения УГР является строго индивидуальным и зависит от возраста пациентки, длительности постменопаузы, ведущих жалоб, а также необходимости профилактики или лечения системных изменений: климактерического синдрома, дислипопротеинемии и остеопороза. Выбор терапии зависит также от степени тяжести УГР. Эффективность лечения УГР тем выше, чем раньше оно начато. Раннее назначение ЗГТ при УГР является профилактикой развития тяжелых форм УГР. В назначении терапии при средней и тяжелой степени УГР должен принимать участие уролог. Выбор селективных модуляторов негормональных рецепторов мочевого тракта должен основываться на результатах комплексного уродинамического исследования.

About the authors

V E Balan

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Москва

References

  1. Bachman G. Maturitas. 1995; 22(Suppl.): 1-5.
  2. Samsioe G. Int J Fertil 1996; 41(2): 136-41.
  3. Notelovitz M. Maturitas 1995; 22: 31-3.
  4. Ulmsten U. Maturitas 1995; 21: 163-9.
  5. Alsina C.J. Maturitas 1996; 33: 51-7.
  6. Bergnik E.W, Kloosterboer H.S, Van Der Vies H. J Steroid Biochem 1997; 20: 1057-60.
  7. Payne D.W, Katzenellenbogen J.A. Endocrinology 1980; 166: 1345-52.
  8. Heimer G.M, Eglund D.E. Maturitas 1992; 14: 171-9.
  9. Raz R., Stamm W. N Engl J Med 1993; 329: 753-6.
  10. Kaufman J.M. Gur Menopause J 1997; 4: 14-22.
  11. Kuhl H. Maturitas 1990; 12: 171-97.
  12. Van Der Rest M, Garrone R. FASEB J 1991; 5: 2814-23.
  13. Nilsson K. Ed. By Moprlis Notelovitz Proceeding of the first international workshop on estring 1993; 11-7.
  14. Samsioe G. Menopause Review 1998; 3(1): 9-17.
  15. Smith P, Heimer G, Norgren A, Ulmsten U. Gynecol Obstet Invest 1990; 30: 127-30.
  16. Fante J.A, Kaschak D.K et al. Clinical practice guideline number 2, update, Rocville, Maryland: Us Department of Health and Human Services, Publie Health Service, Agency for health Car Policy and Research, 1996.
  17. Smith P. Acta Obstet Gynecol Scand 1993; 157: 1-26.
  18. Planffe L, Cohen D.P. New York. - Springer-Verlag 1994.
  19. Coope J. Maturitas 1996; 23: 159-68.
  20. Grodstein F, Stampfer M.J, Manson J.E. N Engl J Med 1996; 335: 453-61.
  21. Wagner J.D, Clarkson T.B, St. Clair R.W, Schwenke D.C, Shively C.A, Adams M.R. J Clin Invest 1991; 88: 1995-2002.
  22. Williams J.K, Adams M.R, Klopfenstein H.S. Arterioscler Thromb Vasc 1996; 16: 1473-80.
  23. Gambrell R.D. Am Fam Physician 1992; 4(Suppl 5): 87-96.
  24. Mortola J.F, Yeu S.S. J Clin Endocrinol Metabol 1990; 71: 696-704.
  25. Barlow D.H, Brockie J.A, Rees C.M. Br Med J 1991; Feb 2: 274-6.
  26. Barlow D.H, Samsioe G, Geelen M.S. Maturitas 1997; 27.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2000 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).