Otsenka effektivnosti primeneniya dipiridamola s rannikh srokov gestatsii dlya profilaktiki fetoplatsentarnoy nedostatochnosti


Cite item

Abstract

В настоящее время известно, что наиболее частая причина нарушений состояния плода во время беременности – фетоплацентарная недостаточность (ФПН), являющаяся основной причиной внутриматочной гипоксии, синдрома задержки роста плода (СЗРП), его травм в процессе родов, тяжелого состояния новорожденного, перинатальных поражений. ФПН – клинический синдром, обусловленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нарушениями компенсаторно-приспособительных механизмов, обеспечивающих нормальный рост и развитие плода, а также адаптацию организма женщины к беременности (схема 1). Частота ФПН колеблется от 34 до 45%. В последние годы значительно расширился арсенал лекарственных средств, используемых при ФПН. Эффект применяемых лекарственных средств реализуется в основном на уровне микроциркуляторного русла плаценты. При этом условно выделяют средства, действующие на сосудистый компонент кровотока, реологические свойства и антикоагуляционный потенциал крови. При наступившей беременности наиболее перспективным является профилактика и лечение при ранних проявлениях ФПН. Оправдано также лечение беременных с высоким риском ФПН, в первую очередь беременные с внутриутробной инфекцией, гестозом, аутоиммунной патологией.С целью профилактики ФПН при высоком риске или начальных ее проявлениях целесообразно в комплексе лечебных мероприятий использовать дипиридамол (Курантил® N), обладающий антиагрегационными, ангиопротективными и иммуномоделирующими свойствами.

About the authors

P A Petrov

Сургутская окружная клиническая больница

References

  1. Агеева М.И. Допплерометрические исследования в акушерской практике. М.: Видар, 2000.
  2. Афанасьева Н.В., Стрижаков А.Н. Исходы беременности и родов при фетоплацентарной недостаточности различной степени тяжести. Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2004; 3 (2): 7–13.
  3. Духина Т.А. Ультразвуковая допплерометрия в динамике первого триместра беременности. Автореф дис. … канд. мед. наук. М., 2000.
  4. Информационное письмо МЗ РФ №2510/3796–03–32 «Профилактика, диагностика и лечение невынашивания беременности».
  5. Касабулатов Н.М Плацентарная недостаточность. Рус. мед. журн. 2004; 12 (13).
  6. Кирющенков П.А., Белоусов Д.М. «Ульразвуковая оценка эффективности использования Курантила® N во время предгестационной подготовки у женщин с синдромом привычной потери беременности в 1 триместре». Гинекология. 2005; 7 (1): 7–10.
  7. Методические указания МЗ РФ №99/80 «Современные подходы к диагностике, профилактике и лечению гестоза».
  8. Милованов А.П., Кирющенков П.А. Оценка эффективности использования дипиридамола на ранних сроках беременности на основании морфологического исследования ворсин хориона. Гинекология. 2005; 7 (3): 185–6.
  9. Савельева Г.М., Федорова М.В. Плацентарная недостаточность. М., 1991.
  10. Серов В.Н, Стрижаков А.Н, Маркин С.А. Практическое акушерство. М.: Медицина, 1997.
  11. Серов В.Н. Плацентарная недостаточность. Репринт. Трудный пациент. 2005; 3 (2): 317-20.
  12. Сидельникова В.М., Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Слукина Т.В. Патогенетическое обоснование использования курантила в акушерстве. Акуш. и гин. 1999; 5: 52-4.
  13. Сидельникова В. М., Кирющенков П.А. Гемостаз и беременность. М.: Триада-Х, 2004.
  14. Сидорова И.С., Макаров О.В. Фетоплацентарная недостаточность. М., 1998.
  15. Сидорова И.С., Шешукова Н.А. Применение курантила для профилактики и лечения гестоза. Гинекология. 2006; 8 (1): 44–6.
  16. Стандарты лечения в акушерстве и гинекологии. ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. М., 2006.
  17. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д., Игнатко И.В.Физиология и патология плода. М.: Медицина, 2004.
  18. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М., Тимохина Т.Ф. Нарушения системной материнской гемодинамики при гестозах: патогенетический подход к профилактике. Актуал. вопр. акуш. и гин. 2001–2002; 1 (1): 96.
  19. Стрижаков А.Н и др. Допплерометрическая оценка гемодинамики в сосудах вертебрально - базилярной системы плода при физиологическом и отягощенном течении беременности. Вопр. гин., акуш. и перинатол. 2007; 6 (1): 5–12.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2008 Consilium Medicum

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).