Комплексная коррекция тромбофилии у пациенток с синдромом задержки роста плода


Цитировать

Аннотация

Актуальным направлением современной медицины является снижение уровня заболеваемости женщин во время беременности. Тромбофилия - одна из основных причин осложнений беременности, часто сопутствует синдрому задержки роста плода. Цель нашего исследования - оценить, насколько применение схемы комплексной коррекции тромбофилии, включающей антикоагулянтную и витаминотерапию (фолиевая кислота, Витрум Пренатал Форте), снижает риск возникновения плацентарной недостаточности. Были проспективно обследованы 60 беременных при сроке 28-40 нед гестации. Основную группу составили 30 пациенток, беременность которых осложнилась синдромом задержки роста плода разной степени тяжести, в контрольную группу вошли 30 женщин, беременность которых протекала без осложнений. В 1-й группе тромбофилии были выявлены в 60% случаев, из них 43,3% были связаны с мутацией метилен - тетрагидрофолатредуктазы (p<0,05), 10% - с мутацией фактора V Лейдена; 2,7% - с мутацией протромбина G20210А (p>0,05). После проведенного исследования нами был сделан вывод, что ранняя диагностика тромбофилии у беременных с синдромом задержки роста плода позволяет своевременно назначить патогенетически обоснованное лечение и улучшить тем самым перинатальные исходы, что исключительно важно для решения вопросов профилактики перинатальной заболеваемости и смертности.

Об авторах

Людмила Анатольевна Озолиня

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Email: ozolinya@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии №1 лечебного фак-та

Ирина Александровна Лапина

ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова Минздрава России, Москва

Email: doclapina@mail.ru
канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии №1 лечебного фак-та

Список литературы

  1. Милованов А.П., Фокин Е.И., Рогова Е.В. Основные патогенетические механизмы хронической плацентарной недостаточности. Арх. патологии. 1995; 4: 11-6.
  2. Актуальные проблемы невынашивания беременности. Под ред. В.М.Сидельниковой. М., 1999.
  3. Милованов А.П. Патология системы мать - плацента - плод. Руководство для врачей. М., 1999.
  4. Сидорова И.С. Макаров И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико - диагностические аспекты. М.: Знание, 2000.
  5. Болдина Е.Б., Озолиня Л.А., Патрушев Л.И. и др. Генетически обусловленные дефекты гемостаза, предрасполагающие к тромбозам, их значимость в акушерстве и гинекологии. Вестн. Российского государственного медицинского университета. 2011; 2: 4-9.
  6. Facco F. Genetic thrombophilias and intrauterine growth restriction: a meta - analysis. Obstet Gynecol 2009; 113 (6): 1206-16.
  7. Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Тромбофилии и противотромботическая терапия в акушерской практике. М.: Триада-Х, 2003.
  8. Макаров О.В., Керчелаева С.Б., Озолиня Л.А. Приобретенные и наследственные факторы тромбофилии в развитии осложнений беременности. М., 2006.
  9. Макаров О.В., Озолиня Л.А. Профилактика венозных тромбозов и тромбоэмболий в акушерстве и гинекологии. М., 2004.
  10. Макаров О.В., Озолиня Л.А., Шайкова Д.А., Кашежева А.З. Патогенетические аспекты развития акушерской патологии при гипергомоцистеинемии. Акуш. и гинекол. 2008; 4: 3-5.
  11. Озолиня Л.А., Шайкова Д.А. Роль гипергомоцистеинемии в развитии синдрома задержки роста плода. Гинекология. 2008; 10 (3):22-4.
  12. Озолиня Л.А., Шайкова Д.А., Лапина И.А. Влияние гипергомоцистеинемии на течение второй половины беременности. Вестн. Российского государственного медицинского университета. 2009; 4: 62-6.
  13. www.rlsnet.ru. Регистр лекарственных средств России, 2014.
  14. Озолиня Л.А., Кашежева А.З. Прегравидарная подготовка женщин с гипергомоцистеинемией. Гинекология. 2013; 2: 67-70.
  15. Доброхотова Ю.Э., Джобава Э.М., Хейдар Л.Х. и др. Значение фолиевой кислоты в акушерстве и перинатологии. Проблемы репродукции. 2006; 1: 98-101.
  16. Озолиня Л.А., Лапина И.А., Игнатченко О.Ю. и др. Гипергомоцистеинемия и репродуктивная функция. Вестн. Российского государственного медицинского университета. 2010; 4: 46-9.
  17. Сердюк Г.В., Баркаган З.С. Применение низкомолекулярного гепарина надропарина (Фраксипарина) при беременности. Трудный пациент. 2006; 2: 4-6.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).