Хронический эндометрит - субклиническое воспалительное заболевание органов малого таза

  • Авторы: Тапильская Н.И.1, Карпеев С.А.2, Кузнецова И.В.3
  • Учреждения:
    1. ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России
    2. ФГБУ Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Санкт-Петербург
    3. ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России
  • Выпуск: Том 16, № 1 (2014)
  • Страницы: 104-109
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://medbiosci.ru/2079-5831/article/view/28335
  • ID: 28335

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Экономические затраты на лечение бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий являются бременем даже для высокоразвитых западных стран. Среди пациенток с диагнозом «бесплодие», длительно и неудачно леченных всеми доступными методами, включая вспомогательные репродуктивные технологии, хронический эндометрит диагностируется в 60% случаев. Обзор научных исследований, посвященных хроническому эндометриту, позволяет сделать вывод, что контаминированный микроорганизмами эндометрий при наличии подтвержденного субклинического воспаления является причиной, приводящей к снижению фертильности. Выявление того или иного микробного агента при эндометрите в рутинной амбулаторной практике не считается обязательным, так как мировой опыт, включающий научные исследования с высоким уровнем доказательности, подтверждает целесообразность эмпирической терапии, основанной на минимальных клинических критериях, ведь в противном случае последствия для репродуктивной системы могут быть непоправимы. Превентивная антибактериальная терапия в преконцепции у пациенток с бесплодием, привычным невынашиванием беременности является эффективным способом профилактики репродуктивных потерь. Джозамицин - препарат выбора при данных состояниях за счет широкого спектра действия, высокой эффективности в отношении внутриклеточных агентов и анаэробной микробиоты, благоприятного профиля безопасности, а также дополнительного системного противовоспалительного и иммуномодулирующего эффектов.

Об авторах

Наталья Игоревна Тапильская

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет Минздрава России

д-р мед. наук, проф., проф. каф. акушерства и гинекологии, проф. каф. онкологии

Станислав Анатольевич Карпеев

ФГБУ Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами Президента РФ, Санкт-Петербург

зав. гинекологическим отд-нием

Ирина Всеволодовна Кузнецова

ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова Минздрава России

Email: ms_smith@list.ru
д-р мед. наук, проф., гл. науч. сотр. НИО женского здоровья НИЦ

Список литературы

  1. Гущин А.Е., Бурцев О.А., Рыжих П.Г. и др. Мониторинг лечения пациентов с инфекцией, вызванной Mycoplasma genitalium, с помощью методов ПЦР и НАСБД в реальном времени. Клин. дерматология и венерология. 2009; 4: 58-63.
  2. Радзинский В.Е. Репродуктивная инфектология XXI века. Status Praesens. 2013; 16 (5): 33-6.
  3. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
  4. Aagaard K, Petrosino J, Keitel W et al. The Human Microbiome Project strategy for comprehensive sampling of the human microbiome and why it matters. J FASEB J 2013; 27 (3): 1012-22.
  5. Amsden G.W. Anti - inflammatory effects of macrolides - an underappreciated benefit in the treatment of community - acquired respiratory tract infections and chronic inflammatory pulmonary conditions? J Antimicrob Chemother 2005; 55 (1): 10-21.
  6. Antoine T.E, Park P.J, Shukla D. Glycoprotein targeted therapeutics: a new era of anti - herpes simplex virus-1 therapeutics. Rev Med Virol 2013; 23 (3): 194-208.
  7. Baston-Büst D.M, Götte M, Janni W et al. Syndecan-1 knock - down in decidualized human endometrial stromal cells leads to significant changes in cytokine and angiogenic factor expression patterns. Reprod Biol Endocrinol 2010; 8: 133.
  8. Christoffersen M, Woodward E, Bojesen A.M et al. Inflammatory responses to induced infectious endometritis in mares resistant or susceptible to persistent endometritis. BMC Vet Res 2012; 8: 41.
  9. Cicinelli E, Ballini A, Marinaccio M et al. Microbiological findings in endometrial specimen: our experience. Arch Gynecol Obstet 2012; 285 (5): 1325-9.
  10. Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R et al. Chronic endometritis: correlation among hysteroscopic, histologic, and bacteriologic findings in a prospective trial with 2190 consecutive office hysteroscopies. Fertil Steril 2008; 89 (3): 677-84.
  11. Cicinelli E, De Ziegler D, Nicoletti R et al. Poor reliability of vaginal and endocervical cultures for evaluating microbiology of endometrial cavity in women with chronic endometritis. Gynecol Obstet Invest 2009; 68 (2): 108-15.
  12. Cicinelli E, Tinelli R, Lepera A et al. Correspondence between hysteroscopic and histologic findings in women with chronic endometritis. Acta Obstet Gynecol Scand 2010; 89 (8): 1061-5.
  13. Dewi F.N, Wood C.E, Lampe J.W et al. Endogenous and exogenous equol are antiestrogenic in reproductive tissues of apolipoprotein e - null mice. J Nutr 2012; 142 (10): 1829-35.
  14. De Francesco M.A, Caracciolo S, Bonfanti C, Manca N. Incidence and antibiotic susceptibility of Mycoplasma hominis and Ureaplasma urealyticum isolated in Brescia, Italy, over 7 years. J Infect Chemother 2013; 19 (4): 621-7.
  15. Di Pietro C, Cicinelli E, Guglielmino M.R et al. Altered transcriptional regulation of cytokines, growth factors, and apoptotic proteins in the endometrium of infertile women with chronic endometritis. Am J Reprod Immunol 2013; 69 (5): 509-17.
  16. Donath E, Chaudhry A, Hernandez-Aya L.F, Lit L. A meta - analysis on the prophylactic use of macrolide antibiotics for the prevention of disease exacerbations in patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Respir Med 2013; 107 (9): 1385-92.
  17. Espinoza J, Erez O, Romero R. Preconceptional antibiotic treatment to prevent preterm birth in women with a previous preterm delivery. Am J Obstet Gynecol 2006; 194 (3): 630-7.
  18. Haggerty C.L. Evidence for a role of Mycoplasma genitalium in pelvic inflammatory disease. Curr Opin Infect Dis 2008; 21 (1): 65-9.
  19. Hillier S.L, Rabe L.K, Meyn L et al. Endometrial Gardnerella vaginalis and Atopobium Vaginea are associated with histologic endometritis among women with clinically diagnosed pelvic inflammatory disease (PID). Sex Transm Infect 2013; 89 (1): A36.
  20. Horner P, Blee K, Adams E. Time to manage Mycoplasma genitalium as an STI: but not with azithromycin 1g! Curr Opin Infect Dis 2014; 27 (1): 68-74.
  21. Johnston-Mac Ananny E.B, Hartnett J, Engmann L.L et al. Chronic endometritis is a frequent finding in women with recurrent implantation failure after in vitro fertilization. Fertil Steril 2010; 93 (2): 437-41.
  22. Kanoh S, Rubin B.K. Mechanisms of action and clinical application of macrolides as immunomodulatory medications. Clin Microbiol Rev 2010; 23 (3): 590-615.
  23. Karasneh G.A, Ali M, Shukla D. An important role for syndecan-1 in herpes simplex virus type-1 induced cell - to - cell fusion and virus spread. PLoS One 2011; 6 (9): e25252.
  24. Khan S, Tøndervik A, Sletta H et al. Overcoming drug resistance with alginate oligosaccharides able to potentiate the action of selected antibiotics. Antimicrob Agents Chemother 2012; 56 (10): 5134-41.
  25. Leli C, Mencacci A, Bombaci J.C et al. Prevalence and antimicrobial susceptibility of Ureaplasma urealyticum and Mycoplasma hominis in a population of Italian and immigrant outpatients. Infez Med 2012; 20 (2): 82-7.
  26. Munro M.G, Critchley H.O, Broder M.S, Fraser I.S. FIGO Working Group on Menstrual Disorders. FIGO classification system (PALM-COEIN) for causes of abnormal uterine bleeding in nongravid women of reproductive age. Int J Gynaecol Obstet 2011; 113 (1): 3-13.
  27. Ortega E, Escobar M.A, Gaforio J.J et al. Modification of phagocytosis and cytokine production in peritoneal and splenic murine cells by erythromycin A, azithromycin and josamycin. J Antimicrob Chemother 2004; 53 (2): 367-70.
  28. Rockx B, Winegar R, Freiberg A.N. Recent progress in henipavirus research: molecular biology, genetic diversity, animal models. Antiviral Res 2012; 95 (2): 135-49.
  29. Silva M.J, Florêncio G.L, Gabiatti J.R et al. Perinatal morbidity and mortality associated with chlamydial infection: a meta - analysis study. Braz J Infect Dis 2011; 15 (6): 533-9.
  30. Swidsinski A, Verstraelen H, Loening-Baucke V et al. Presence of a polymicrobial endometrial biofilm in patients with bacterial vaginosis. PLoS One 2013; 8 (1): e53997.
  31. Teng Y.H, Aquino R.S, Park P.W. Molecular functions of syndecan-1 in disease. Matrix Biol 2012; 31 (1): 3-16.
  32. Tortorella C, Piazzolla G, Matteo M et al. Interleukin-6, interleukin-1β,and tumor necrosis factor α in menstrual effluents as biomarkers of chronic endometritis. Fertil Steril 2013; 101 (1): 242-7.
  33. Wiesenfeld H.C, Hillier S.L, Meyn L.A et al. Subclinical pelvic inflammatory diseaseand infertility. Obstet Gynecol 2012; 120: 37-43.
  34. Yoshii N, Hamatani T, Inagaki N et al. Successful implantation after reducing matrix metalloproteinase activity in the uterine cavity. Reprod Biol

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).