Изменение состояния слизистой, показателей микроциркуляции и иммунологических параметров в ответ на комбинированную негормональную терапию вульвовагинальной атрофии. Проспективное исследование

Обоснование. Актуальность темы возрастных заболеваний связана с продолжающимся старением населения – доля женщин старше 45 лет в России составляет 57,3%. К характерным проявлениям возрастных изменений относится вульвовагинальная атрофия (ВВА), симптомы которой достаточно обширны, и интимный характер проблемы зачастую не позволяет женщине открыто говорить об этом. Гормональная терапия – традиционный вариант лечения ВВА и ее симптомов, однако ввиду ограничений ее использование не всегда возможно.

Цель. Сравнить клинический эффект лечения от использования комбинации средств, содержащих гиалуроновую кислоту и комплекс фитоэстрогенов, а также антимикробных пептидов и цитокинов, с традиционной локальной гормональной терапией.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 68 пациенток с симптомами ВВА и 72 женщины без проявлений ВВА. Пациентки с патологией разделены на 2 группы: в основной группе женщины получали комбинированную трофическую терапию, в группе контроля – традиционную локальную гормональную терапию. Для оценки эффективности лечения исходно и через 1 и 3 мес после завершения терапии проводили анализ цитологического, ультразвукового и иммуноферментного исследований, подсчет индекса вагинального здоровья.

Результаты. Эффект от лечения в основной группе в целом не уступает по эффективности локальной гормональной терапии по данным лабораторно-инструментальных параметров. Две терапевтических тактики оказывали разное влияние на иммунологические показатели: в основной группе уровень интерлейкина-6 в смывах влагалища при воздействии комбинации белково-пептидного комплекса и цитокинов, гиалуроновой кислоты и фитоэстрогенов существенно снизился и достоверно отличался от уровня в группе сравнения.

Заключение. Описанный негормональный подход к коррекции проявлений ВВА имеет значительно меньше ограничений по применению в сравнении с гормональными препаратами, оказывает выраженное позитивное влияние на локальный иммунитет, хорошо переносится больными. В связи с этим комбинация средств, содержащих гиалуроновую кислоту и комплекс фитоэстрогенов, а также антимикробных пептидов и цитокинов, характеризуется как эффективная и безопасная и может стать альтернативой традиционному гормональному лечению.