Выбор рациональной тактики лечения бактериального вагиноза


Цитировать

Аннотация

Под наблюдением находились 49 пациенток в возрасте от 20 до 35 лет, обратившихся в женскую консультацию с жалобами на наличие выделений из влагалища с характерным запахом. Верификация диагноза бактериального вагиноза (БВ) была основана на данных клинического, лабораторного обследований: критерии Амселя, бактериоскопическое исследование, метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени. Пациентки были распределены на 2 группы в зависимости от результатов клинического течения и лабораторных данных: 1-ю составили 25 женщин, у которых при проведении метода ПЦР в режиме реального времени было выявлено наличие умеренного дисбиоза влагалища с преобладанием анаэробной флоры. Этой группе пациенток назначали препарат Нео-Пенотран® (7 дней). Во 2-ю группу вошли 24 пациентки, у которых при проведении диагностики методом ПЦР было выявлено наличие выраженного дисбиоза влагалища с преобладанием смешанного дисбиоза. Этой группе пациенток был назначен комбинированный препарат Нео-Пенотран® Форте (7 дней). Полученные результаты свидетельствуют об отсутствии рецидивов в течение 3 мес после проведения терапии. Следовательно, при проведении диагностики и верификации диагноза БВ необходимо оценивать степень дисбиоза влагалища с использованием, помимо рутинных методов, ПЦР в режиме реального времени. Назначение схем лечения БВ должно быть сопоставимо со степенью нарушений биотопа влагалища.

Об авторах

Татьяна Юрьевна Пестрикова

ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России, Хабаровск

Email: typ50@rambler.ru
д-р мед. наук, проф., зав. каф. акушерства и гинекологии

Елена Анатольевна Юрасова

ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России, Хабаровск

Email: urasovaea@yandex.ru
д-р мед. наук, проф. каф. акушерства и гинекологии

Тамара Даниловна Ковалева

ГБОУ ВПО Дальневосточный государственный медицинский университет Минздрава России, Хабаровск

канд. мед. наук, ассистент каф. акушерства и гинекологии

Елена Валерьевна Лосева

Независимая лаборатория «Юнилаб», Хабаровск

Email: Elena valerevna27@mail.ru
зав. лаб. ООО «Юнилаб, Хабаровск»

Любовь Васильевна Сбитнева

Независимая лаборатория «Юнилаб», Хабаровск

врач-лаборант ООО «Юнилаб, Хабаровск»

Список литературы

  1. Клиническая гинекология. Избранные лекции. Под ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс - информ, 2008.
  2. Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. М.: МИА, 2012.
  3. Кира Е.Ф., Семенова Е.К., Маркарян А.М. Роль рН-метрии в диагностике вагинальных инфекций. Гинекология. 2014; 16 (2): 9-13.
  4. Петерсен Э.Э. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Пер. с англ. Э.Э.Петерсен; под общ. ред. В.Н.Прилепской. М.: МЕДпресс - информ, 2007.
  5. Кира Е.Ф., Душкина Е.А., Бадикова Н.С. Биологическая роль кислотности влагалища. Механизмы стабильности и методы коррекции. Акуш. и гинекол. 2013; 3: 102-6.
  6. Молчанов О.Л. Биохимические и биологические свойства влагалищной жидкости у здоровых небеременных женщин в репродуктивном возрасте: Автореф. дис. … д - ра мед. наук. Спб., 2000.
  7. Beerepoot M.A, ter Riet G, Nys S et al. Lactobacilli vs antibiotics to prevent urinary tract infections: a randomized, double - blind, noninferiority trial in postmenopausal women. Arch Intern Med 2012; 172 (9): 704-12.
  8. Boughton B, Marten М. Chlamydia screening guidelines miss some high - risk groups. American congress of obstetricians and gynecologists (ACOG) 60th annual clinical meeting, 2012.
  9. Brown J.M, Hess K.L, Brown S et al. Intravaginal practices and risk of bacterial vaginosis and candidiasis infection among a cohort of women in the United States. Obstet Gynecol 2013; 121 (4): 773-80.
  10. Ferris D.G, Litaker M.S, Woodward L et al. Treatment of bacterial vaginosis: a comparison of oral metronidazole, metronidazole vaginal gel, and clindamycin vaginal cream. J Fam Pract 1995; 41 (5): 443-9.
  11. Gorodeski G.I, Hopfer U, Liu C.C, Margles E. Estrogen acidifies vaginal pH by up - regulation of proton secretion via the apical membrane of vaginal - ectocervical epithelial cells. Endocrinology 2005; 146 (2): 816-24.
  12. Johnson S.R, Griffiths H, Humberstone F.J. Attitudes and experience of women to common vaginal infections. J Low Genit Tract Dis 2010; 14 (4): 287-94.
  13. Kirjavainen P, Pautler S, Baroja M.L et al. Aberrant vaginal microbiota and IL-12 skewed cytokine production by antigen - presenting cells are characteristic of women prone to urinary tract infections. Clin Vaccine Immunol 2008; 16 (1): 29-36.
  14. Marrazzo J.M. Interpreting the epidemiology and natural history of bacterial vaginosis: are we still confused? Anaerobe 2011; 17: 186-90.
  15. Ravel J, Gajer P, Abdo Z et al. Vaginal microbiome of reproductive - age women. Proc Natl Acad Sci USA 2011; 108 (Suppl. 1): 4680-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Консилиум Медикум", 2014

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).