Organizatsionno-profilakticheskie meropriyatiya po vyyavleniyu skrytykh priznakov arterial'noy gipertenzii

Цель. Обосновать организационно-профилактические мероприятия по выявлению скрытых признаков артериальной гипертензии (АГ) - увеличение левого желудочка (УЛЖ) сердца на догоспитальном этапе при проведении профилактической цифровой рентгенофлюорографии.Материал и методы. В Гродненской области ежегодно проводятся дифференцированные профилактические флюорографические исследования, в среднем 700 тыс. В структуре всех рентгенологических исследований 51% (543) приходится на органы грудной клетки. На амбулаторно-поликлиническом этапе все рентгенофлюорографические исследования проводятся на отечественных цифровых аппаратах. Данные рентгеновские аппараты имеют полноформатное изображение, что дает возможность качественно проводить диагностику всех органов и систем грудной клетки. При проведении массовых рентгенофлюорографических исследований обследованию подвергается большое число практически здоровых людей. Внедрение новой современной цифровой техники дает возможность использовать данный метод исследований более широко и эффективно. Во время проведения и анализа данных рентгенологических исследований органов грудной клетки частой находкой является обнаружение рентгенологического признака - УЛЖ (гипертрофия или дилатация). Данный признак на практике не учитывается и напрямую не используется.Результаты. Проведены организационно-профилактические мероприятия по выявлению лиц со скрытыми признаками АГ на базе медицинских пунктов городских предприятий и учреждений. Все обследованные пациенты были трудоспособного возраста. Пациентам предлагалось дополнительно измерить артериальное давление (АД) при проведении скрининговых цифровых рентгенофлюорографических исследований. Уровень АД 130/85 мм рт. ст. был принят за высокое нормальное. Из 3113 проведенных цифровых рентгенофлюорографических исследований в 437 (14%) случаях определялся рентгенологический признак УЛЖ. Количество случаев одновременного УЛЖ и повышенного уровня АД было164 (37,5%). Количество впервые выявленных случаев УЛЖ и повышенного уровня АД - 79 (18%). Все впервые выявленные пациенты были направлены к участковому терапевту для комплексного обследования.Заключение. Организационно-профилактические мероприятия позволяют на догоспитальном этапе выявить случаи скрытой АГ у лиц трудоспособного возраста, которые субъективно не ощущают симптомы повышенного АД. Профилактические мероприятия позволяют на раннем этапе провести комплексное обследование и своевременно начать лечение, уменьшить сроки реабилитации, снизить число пациентов с осложнениями АГ. Внедрение в Гродненской области широкоформатной современной цифровой рентгенофлюорографии позволяет эффективно и качественно проводить диагностику патологических изменений органов грудной клетки.