RASPROSTRANENNOST' ABDOMINAL'NOGO TIPA OZhIRENIYa I GIPERKhOLESTERINEMII U LITs S NARUShENIEM UGLEVODNOGO OBMENA

Цель: изучение распространенности факторов риска ИБС у лиц с нарушенной толерантностью к углеводам среди населения г. Челябинска. Материалы и методы: исследование проведено Челябинской Школой Общественного Здоровья на случайной выборке всего населения г. Челябинска в возрасте 18-64 гг. Выборка сформирована на основании списков фонда обязательного медицинского страхования. Размер выборки составил 1200 человек, отклик составил 913 человек (76,1%). Определение уровня глюкозы производилось глюкозооксидазным методом. В качестве критериев НТГ выступала концентрация глюкозы в плазме венозной крови натощак <7,0 ммоль/л, через 2 часа после сахарной нагрузки 7,8-11,1 ммоль/л, в качестве критериев сахарного диабета концентрация глюкозы - >7,0 ммоль/л натощак и >11,1 ммоль/л после нагрузки глюкозой. За повышенный уровень холестерина принималось значение более или равное 5.0 ммоль/л. Для определения типа ожирения использовалась величина ОТ>94 см у мужчин и ОТ>80 см у женщин. За избыточную массу тела принималось значение ИМТ>25,0 кг/м 2. Результаты: обследовано 913 человек, из них 557 (61%) женщины и 356 (39%) мужчин. Выявлено 89 пациентов (9,7%), среди них 65 женщин (73,0%) и 24 мужчины (27,0%) - с нарушенной толерантностью к углеводам, 29 человек (3,2%), среди них 22 женщины (75,9%) и 7 мужчин (24,1%), страдающих сахарным диабетом 2 типа. Средняя окружность талии у лиц с нормальным метаболизмом углеводов и у лиц с НТГ и СД составила 83.11±11.72, 87.76±11.06, 94.10±16.06 (р<0,05) соответственно. Средний ИМТ у лиц, не имеющих нарушений углеводного обмена, и у лиц, страдающих НТГ и СД составил 24.81±4.42, 27.00±3.64, 30.68±6.74 (р<0,05) соответственно. Средний уровень холестерина у данных групп пациентов составил 4.74±1.10, 536±1.13, 5.50±1.40 (р<0,05) соответственно. Распространенность гиперхолестеринемии, абдоминального типа ожирения и избыточной массы тела составила среди лиц с нормальным метаболизмом углеводов 36,9% (293 человека), 36,4% (289 человек), 50,4% (401 человек) соответственно, у лиц с нарушенной толерантностью к углеводам 58,4% (52 человека), 69,7% (62 человека), 73,0% (65 человек) соответственно и среди пациентов, страдающих сахарным диабетом, 72,4% (21 человек),82,8% (24 человека), 82,8% (24 человека) соответственно. Выводы: Нарушения углеводного обмена, характеризующиеся развитием НТГ и сахарного диабета, ассоциируются с прогрессированием гиперхолестеринемии и абдоминального типа ожирения.