PRIVERZhENNOST' DLITEL'NYM FIZIChESKIM TRENIROVKAM U BOL'NYKh IShEMIChESKOY BOLEZN'Yu SERDTsA NA AMBULATORNO-POLIKLINIChESKOM ETAPE

Высокая приверженность методам физической реабилитации способствует повышению её эффективности у больных ИБС. Цель исследования: изучение приверженности различным методам физической реабилитации на амбулаторно - поликлиническом этапе у больных ИБС. Материал и методы. В исследование включено 52 больных ИБС мужского пола в возрасте от 45 до 64 лет, из них 34 перенесли инфаркт миокарда и 30 выполнено эндоваскулярное вмешательство (ЧКВ). Больные не имели противопоказаний к назначению длительных физических тренировок (ФТ). Пациенты были рандомизированы в 3 группы, сопоставимые по клиническому статусу и результатам ЧКВ. В I группе ФТ умеренной интенсивности проводились на тредмиле не менее 3-х раз в неделю, во II группе-тренировочная ходьба в заданном темпе не менее 2-х часов ежедневно, в III группе - ходьба с утяжелением в произвольном темпе не менее 1 часа ежедневно (масса тренирующего груза рассчитывалась индивидуально, приоритет № 2010136208 от 27.08.2010). Пациенты II и Шгруппы вели дневники самоконтроля, в I группе дневники заполнялись мед.персоналом в клинике. Исходно и через 6 месяцев выполнения ФТ всем пациентам проводилось клиническое обследование, суточное мониторирование ЭКГ, СМАД, тредмил-тест. Результаты. Через 6 месяцев от начала проведения реабилитационных мероприятий лучшая приверженность ФТ зафиксирована в III группе - 91%, в I и II группе 84% и 79,6% соответственно. Повышение приверженности ФТ сопровождалось улучшением клинического статуса пациентов и лучшей приверженностью медикаментозной терапии. Прекращения ФТ в связи с развитием осложнений и нежелательных событий у больных не было. Выводы. Таким образом, применение ходьбы с утяжелением в качестве тренирующего фактора позволяет улучшить приверженность пациентов длительным ФТ путем четкого дозирования и возможностью совмещения ФТ с повседневными бытовыми нагрузками.