DINAMIKA FAKTOROV RISKA IShEMIChESKOY BOLEZNI SERDTsA V PROTsESSE SANATORNOY REABILITATsII

Цель исследования - оценить динамику факторов риска ишемической болезни сердца (ИБС) у больных, перенесших инфаркт миокарда и операцию коронарного шунтирования (КШ) в процессе санаторной реабилитации. Методы: Обследовано 103 человека в возрасте 40-65 лет, из них 68% после КШ, 33% перенесших ИМ. До и после санаторной реабилитации в кардиологическом санатории курорта «Усть-Качка» исследованы основные факторы риска ИБС, такие как артериальная гипертензия, масса тела, липидный спектр, курение, содержание глюкозы в плазме крови. Результаты: С помощью комбинированной антигипертензивной терапии у всех больных была достигнута нормо-тензия. Избыточная масса тела исходно выявлена у 42% больных. В процессе реабилитации у 26% пациентов произошло снижение массы тела до нормы. В липидном спектре также наблюдались положительные сдвиги: в 48% случаев снизился уровень общего холестерина, в 12% - до целевого уровня; тенденция к повышению ХС ЛПВП в 60%, снижение ХСЛПНП - 43%. У 3% больных был выявлен сахарный диабет, коррекция лечения в сочетании с диетой привела к нормализации уровня глюкозы. На санаторном этапе реабилитации 24% пациентов отказались от курения, 43% продолжали курить. Заключение: Наши результаты подтверждают эффективность вторичной профилактики ИБС в условиях кардиологического санатория. У большинства больных снизилась масса тела, улучшились метаболические показатели. Наметилась тенденция к отказу от курения. Необходимо продолжить усилия в профилактической работе с перенесшими инфаркт миокарда и операцию коронарного шунтирования.