КОРРЕКЦИЯ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА У ПАЦИЕНТОВ ВЫСОКОГО РИСКА СМЕРТИ ОТ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Цель - изучить особенности липидемических, гемоста-зиологических нарушений у пациентов категории высокого риска, а также возможности коррекции выявленных изменений в ходе терапии статинами. Материал исследования. Обследовано 102 человека, I группу составили пациенты с уровнем ХС ЛНП 3,03,9 ммоль/л (54 человека), получающие аторвастатин в дозе 40 мг с титрацией до 80 мг/сут., II группу - пациенты с уровнем ХС ЛНП >4,0 ммоль/л (48 человек), принимающие ро-зувастатин в дозе 10 мг с титрацией до 20 мг/сут. Результаты. В I группе через 24 недели ХС ЛНП снизился на 43,3% (р<0,001), 51 пациент (94,4%) достиг целевого уровня. Во II группе ХС ЛНП уменьшился на 50,6% (р<0,001), 43 пациента(90%) достигли целевого уровня. Отмечалось увеличение уровня фактора Виллебранда (фВ) (127,1+21,9% в I группе и 124 ± 34,8% во II группе) и D-димера (1,0+0,6 pg/мл в I группе и 0,9 + 0,5 pg/мл во II группе) до лечения. В I группе через 24 недели уровень фибриногена снизился на 19,1% (p<0,001), фВ - на 20,5% (p<0,001), уровень D-димера - на 12% (p=0,046). Время начала АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов (АДФ-ИАТ) изменилось недостоверно. Уровень фибриногена во II группе снизился на 23,5% (p<0,001), фВ - на 31,6% (p<0,001), D-димера - на 33,3% (p=0,01), время начала АДФ-ИАТ увеличилось на 11,8% (p=0,008). Выводы. У пациентов категории высокого риска смерти от ССЗ наряду с дислипидемией отмечается повышение уровня фВ и D-димера. Включение статинов в комплексную терапию в течение 24 недель приводит к достижению целевых показателей липидного обмена, уменьшению выраженности эндотелиальной дисфункции и тромбогенного потенциала крови.

атеросклероз, дислипидемии, гемостаз, статины