Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Том 9, № 4 (2009)
- Год: 2009
- Статей: 23
- URL: https://medbiosci.ru/MAJ/issue/view/569
Статьи
ИНТЕГРАТИВНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ ПРИ СТРЕССЕ
Аннотация
В статье отражены основные вехи научного творчества выдающегося ученого академика РАМН Б. И. Ткаченко. В результате многочисленных исследований, выполненных под его руководством, дано экспериментальное обоснование и теоретическое обобщение активной роли органных венозных сосудов в формировании венозного возврата крови к сердцу и в регуляции посткапиллярного сопротивления, определяющего уровень давления в капиллярном сосудистом русле. Установлено, что главной отличительной особенностью венозных сосудов является наличие двух четко выраженных функций - емкостной и резистивной, тогда как артериальным сосудам присуща лишь резистивная функция. Экспериментально обоснована гипотеза о многоконтурной регуляции венозных сосудов, которая имеет центральное и периферическое звенья, включающие нейрогуморальные и биофизические механизмы, предложена функциональная классификация системы кровообращения, вместо существовавшей анатомической схемы путей циркуляции крови. Проведенные под руководством Б. И. Ткаченко исследования позволили выдвинуть концепцию двойного адренерги-ческого контроля холинергических нейронов энтеральной нервной системы.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):4-8
4-8
КЛЕТОЧНО-МОЛЕКУЛЯРНЫЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА (Научное наследие академика РАМН В. А. Нагорнева)
Аннотация
В настоящей статье представлены главные этапы научного поиска выдающегося деятеля российской медицины академика РАМН В. А. Нагорнева. Творческая, трудовая и организационная деятельность ученого позволила коллективу под его руководством выполнить комплекс исследований, направленных на раскрытие клеточно-молекулярных механизмов развития атеросклероза, разработку и внедрение новых методов диагностики, борьбу с заболеванием, называемым сегодня «киллером человечества №1». Установлено, что патогенез атеросклероза в равной степени связан как с модифицированными липопротеинами низкой плотности, так и с реакциями, развивающимися в сосудистой стенке. В результате фундаментального изучения аспектов заболевания В. А. Нагорнев и соавторы сформулировали и доказали аутоиммунную теорию патогенеза атеросклероза. Анализ воспалительных реакций в сосудистой стенке показал, что элементы сосудистого иммунного ответа могут не только запускать атерогенез, но и модулировать и контролировать его. Последние творческие планы академика РАМН В. А. Нагорнева были проникнуты идеей создания атеропротективной вакцины. Проведенные эксперименты позволяют сегодня надеяться, что подавление проатерогенного или активация антиатерогенного иммунного ответа может обеспечить новые, патогенетически обоснованные подходы для профилактики и лечения этого тяжелого заболевания.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):9-17
9-17
ТКАНЕВЫЕ МАТРИЦЫ: НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ ПОВЫШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИАГНОСТИКИ В ОНКОГИНЕКОЛОГИИ
Аннотация
Метод тканевых матриц активно развивался и модернизировался в последние 20 лет. Изучены многие аспекты этого метода, а именно: соответствие результатов матричной технологии результатам стандартных исследований, трудозатраты по созданию матрицы, варианты оценки результатов исследования, сохранение антигенности тканей и т. д. В настоящей статье метод тканевых матриц использован для изучения злокачественных опухолей женской репродуктивной системы у большого контингента больных. Оцененные на практике высокая пропускная способность, возможность быстрого стандартизованного обследования большого количества пациентов на различные маркеры, экономичность и адекватность метода позволяют рекомендовать его для широкого внедрения в практику. Применение тканевых матриц в клинической гистологии существенно расширяет возможности диагностики различных видов патологии и способствует становлению предиктивной медицины. Скорость, с которой новые прогностические факторы, определяющие модальность терапии, генерируются и переносятся в клиническую практику, требует новых методологических подходов, дающих возможность своевременной или ретроспективной оценки этих клинически значимых факторов у большого количества пациентов. Широкое использование тканевых матриц в ближайшее время должно стать интегральной частью ежедневной работы при проведении научных и рутинных клинических исследований.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):18-26
18-26
ОСНОВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РАКА ЖЕЛУДКА В СВЯЗИ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ИХ ПРОГНОСТИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ
Аннотация
Авторы провели комбинированное клинико-патологическое исследование 694 наблюдений желудочной карциномы. Подтверждена версия о том, что рост опухолей желудка зависит от биологических особенностей, авторы продемонстрировали рациональность распознавания рака желудка смешанной формы в дополнение к кишечной и диффузной форме. Предоставлены клинические, патологические и прогностические параметры этих форм, что имеет значение в классификации.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):27-30
27-30
РАЗРАБОТКА СУПЕРПАРАМАГНИТНЫХ НАНОЧАСТИЦ ДЛЯ ИММОБИЛИЗАЦИИ И НАПРАВЛЕННОЙ ДОСТАВКИ ДНК-ВАКЦИН В ОПУХОЛИ
Аннотация
В рамках реализации проекта по разработке метода направленной доставки ДНК-вакцин в опухоли получены суперпарамагнитные наночастицы (СПМЧ) и разработан метод нековалентной сорбции на них нуклеиновых кислот. В экспериментах по in vitro транскрипции было показано, что иммобилизованная на частицах экспрессионная ДНК остается функционально активной и на ней синтезируется полноразмерная мРНК. В экспериментах на животных продемонстрирована направленность доставки иммобилизованного на частицах экспрессионного вектора с геном PSA человека под действием внешнего магнитного поля в ткани грызунов. С помощью ОТ-ПЦР показано, что человеческий ген PSA избирательно и эффективно экспрессируется в тканях грызунов в течение недели после инъекции.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):31-36
31-36
МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОБОСНОВАНИЯ ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Аннотация
Молекулярная гетерогенность онкологических заболеваний в наиболее полной мере получила развитие в клинике лейкозов (открытие «филадельфийской хромосомы» - транслокация 9-й и 22-й хромосомы). Молекулярный анализ позволил выделить несколько подтипов рака молочной железы: 1) люминальный А (явно гормоночувствительный), 2) люминальный В (относительно гормонозависимый), 3) рак молочной железы с высокой экспрессией HER2/neu, 4) базально-подобный рак (часто у больных с мутацией BRCA 1, отсутствием экспрессии HER 2, ER, PR). Молекулярно-генетические подтипы рака отличаются по прогнозу и ответу на различные типы терапии. Многие открытые факторы роста оказались мишенями для успешной таргетной терапии.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):37-40
37-40
МОДЕЛИРОВАНИЕ И РЕЗУЛЬТАТЫ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ И ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗУБО-ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ
Аннотация
Разработана методика моделирования реконструкции лицевого отдела черепа, обеспечивающая нормализацию функции жевания, речи, дыхания и достижение желаемого эстетического результата. Предложены эффективные методики остеотомии лицевого отдела черепа, осуществляемые внутриротовым доступом, рациональные способы фиксации образующихся костных сегментов и программа медицинской реабилитации пациентов. Обобщен 20-летний опыт комплексного лечения 557 больных.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):41-49
41-49
НАПРАВЛЕННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ПАТОГЕННЫХ СВОЙСТВ СТРЕПТОКОККОВ
Аннотация
Для изучения направленной регуляции патогенных свойств стрептококков были выбраны следующие модельные системы: ДНК-связывающий белок-регулятор транскрипции Sak189 5. agalactiae и ДНК-связывающие белки-регуляторы транскрипции MutR и Rgg 5. pyogenes. В работе методом инсерционного мутагенеза созданы штаммы, мутантные по генам mutR, rgg и sak189. Показано, что инактивация генов регуляторов транскрипции приводит к изменениям в кинетике роста штаммов, их способности утилизировать отдельные компоненты питательных сред и размножаться в обогащенных и «минимальных» средах. У трех штаммов S. pyogenes выявлены регулоны, контролируемые белком Rgg. Обнаружены различия в экспрессии поверхностных и секретируемых белков у мутантных штаммов по сравнению со штаммами дикого типа. Продемонстрировано, что инактивация генов sak189, mutR и rgg приводит к изменениям в патогенных свойствах стрептококков In vitro и in vivo.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):50-58
50-58
ГЕНОТИПИРОВАНИЕ И СУБТИПИРОВАНИЕ ПАТОГЕННЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ В РАЗВИТИИ ТЕХНОЛОГИЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА
Аннотация
Генотипирование и молекулярное маркирование микроорганизмов - основные методические направления современной молекулярной эпидемиологии. В данной статье представлены некоторые результаты фундаментальных и прикладных исследований Санкт-Петербургского института имени Пастера в области молекулярной эпидемиологии. Использованы методы: полного и лимитированного сиквенса генов, анализ полиморфизма длин фрагментов рестрикции ДНК, сполиготипирование, VNTR-типирование, резистотипирование и др. Получены новые знания о популяционной структуре и доминирующих генотипах микобактерий туберкулеза, коринебактерий дифтерии, хеликобактерий, вирусов гепатитов А, В, С, вирусов папилломы человека, циркулирующих в России, и в частности на северо-западе страны и в Санкт-Петербурге. Выявлена генетическая дивергенция популяции вируса краснухи и вакцинных штаммов полиовируса в условиях массовой вакцинации. Получены прямые доказательства более высокой эффективности методов генотипирования патогенов в эпидемиологической диагностике по сравнению с традиционным эпидемиологическим расследованием.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):59-67
59-67
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ
Аннотация
Изучена возможность использования трехмерных наночипов для экспресс-диагностики лекарственной устойчивости М. tuberculosis к изониазиду (в генах katG, inhA, межрегуляторной области генов ahpC-oxyR), рифампицину (ген гроВ). Исследована наследственная предрасположенность к туберкулезу органов дыхания на основе молекулярного генотипирования генов II класса главного комплекса гистосовместимости локусов HLA-DQB1* и HLA-DRB1*. Экспериментально и клинически доказана эффективность применения в хирургии спондилитов имплантатов из углерод-углерода, изготовленных с применением наномолекулярного синтеза. Имплантаты обладают высокой прочностью, обеспечивают сохранение операционной коррекции кифоза и предотвращают его нарастание в отдаленные сроки, улучшают условия для сращения свободных костных трансплантатов.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):68-74
68-74
ИННОВАЦИОННЫЕ ИММУНОБИОТЕХНОЛОГИИ В РАЗРАБОТКЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ РЕКОМБИНАНТНЫХ ЦИТОКИНОВ
Аннотация
Цитокины представляют собой новую самостоятельную систему регуляции основных функций организма, существующую наряду с нервной и эндокринной регуляцией и связанную в первую очередь с поддержанием гомеостаза при внедрении патогенов и нарушении целостности тканей. За последние три десятилетия клонированы гены большинства цитокинов и получены рекомбинантные аналоги, полностью повторяющие биологические свойства природных молекул. Будущее цитокиновой терапии связано с генно-инженерными препаратами, получаемыми с применением последних достижений иммунобиотехнологии. В ГосНИИОЧБ для внедрения в клиническую практику разрабатываются новые лекарственные формы препаратов рекомбинантных цитокинов, включая интерферон альфа 2в, интерлейкин-1 бета и его рецепторный антагонист. Среди них препарат «Беталейкин», являющийся лекарственной формой рекомбинантного интерлейкина-1 бета (ИЛ-1) человека, зарегистрирован только в России и представляет собой уникальную отечественную разработку, доведенную до клинического использования. Новые лекарственные формы ИЛ-1 бета включают мази, гели и биодеградируемые губки, применяемые для лечения больных с ожогами, трофическими язвами, инфицированными ранами. Использование мазевой формы ИЛ-1 для лечения трофических язв нижних конечностей у больных сахарным диабетом позволяет существенно улучшить показатели заживления, проводить эффективное консервативное лечение и в ряде случаев отказаться от ампутации конечности. Рекомбинантный интерферон альфа в аэрозольной форме используется для интраназального применения при лечении больных с ОРВИ, включая грипп, в эпидемический период. Применение аэрозольного интерферона сокращает продолжительность заболевания на 2-3 дня, что с учетом сокращения периода нетрудоспособности может дать колоссальный экономический эффект в масштабах страны. В целом местное применение новых лекарственных форм цитокинов имеет ряд преимуществ, так как позволяет достигать высокой локальной концентрации действующего начала, целенаправленно воздействовать на орган-мишень и избежать нежелательных системных проявлений. Разработка различных вариантов сухих и жидких аэрозольных форм препаратов интерферона и рецепторного антагониста ИЛ-1 с заданным размером частиц позволяет создавать условия доставки цитокинов в различные отделы дыхательной системы. В настоящее время цитокины находят все более широкое применение в клинической практике для лечения онкологических, инфекционных, иммунодефицитных и других заболеваний. Развитие этого направления ведет к созданию и внедрению в клиническую практику новых лекарственных форм препаратов рекомбинантных цитокинов с повышенной эффективностью, улучшенными фармакологическими свойствами и высокой биодоступностью.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):75-82
75-82
НОВЫЕ ПОДХОДЫ К ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ИНАКТИВАЦИИ ВИРУСОВ В ПЛАЗМЕ ДОНОРСКОЙ КРОВИ С ПОМОЩЬЮ ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРОВ НА ОСНОВЕ ФУЛЛЕРЕНОВ
Аннотация
Проблема снижения уровня риска передачи различных инфекций при переливании донорской крови, ее компонентов и препаратов остается в отечественной медицине одной из наиболее актуальных. В настоящее время, по данным Всемирной организации здравоохранения, каждому десятому из госпитализированных пациентов требуется кровь, ее компоненты или препараты. Среди методов инактивации патогенов в донорских компонентах и препаратах фотодинамическая инактивация возбудителей инфекций является одним из наиболее перспективных и гарантированных способов. В работе рассматривается новый подход к фотодинамической инактивации вирусов в плазме донорской крови с использованием твердофазных фотосенсибилизаторов на основе наноструктур-фуллеренов.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):83-86
83-86
КОМБИНИРОВАННАЯ СУБИНТИМАЛЬНАЯ И ИНТРАЛЮМИНАЛЬНАЯ АНГИОПЛАСТИКА В ЛЕЧЕНИИ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Аннотация
Целью исследования была разработка нового направления в эндоваскулярном лечении критической ишемии нижних конечностей на основе комбинированного использования методики субинтимальной и интралюминальной ангиопластики. Все больные с критической ишемией нижних конечностей в отсутствие необратимых изменений конечности, диктующих необходимость выполнения ампутации на уровне голени или бедра, рассматривались в качестве подходящих кандидатов для ангиопластики. С 2004 по 2008 г. было выполнено 139 эндоваскулярных вмешательств у 126 пациентов. Технический успех процедуры наблюдался в 90,5% случаев. Столь высокой частоты успеха ангиопластики удалось добиться в результате применения разработанных стандартов эндоваскулярного лечения. Частота больших осложнений не превышала 7%. Вероятность отсутствия рецидива критической ишемии нижних конечностей в течение года наблюдения составила 65%. Учитывая, что значительный процент больных считались «непригодными» для хирургического лечения в силу тяжести сопутствующей патологии, «неудовлетворительного» состояния дистального русла или наличия инфекции на стопе, а также небольшую продолжительность жизни пациентов, очевидно преимущество комбинированного использования методики субинтимальной и интралюминальной ангиопластики влечении критической ишемии нижних конечностей над хирургической реваскуляризацией.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):87-95
87-95
ИННОВАЦИОННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СИСТЕМНЫХ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аннотация
Статья посвящена актуальным проблемам современных методов лечения таких ревматических заболеваний, как ревматоидный артрит и системная красная волчанка. Проанализирована эффективность и безопасность различных методов лечения этих заболеваний, в том числе с применением биологических препаратов.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):96-106
96-106
ФУНДАМЕНТАЛЬНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ НОВЫХ БИОМАРКЕРОВ ИШЕМИИ МОЗГА
Аннотация
В ходе анализа результатов исследования различных биомаркеров у 50 больных с острым нарушением мозгового кровообращения, у 40 больных с хронической сосудисто-мозговой недостаточностью вследствие атеросклероза каро-тидных артерий, у 30 пациентов с эпилептическими синдромами, у 20 детей, рожденных матерями-наркоманками, сделано заключение о большой клинической значимости таких биомаркеров, как PARK7 и nucleoside diphosphate kinase А, S-100b, Acetylpolyamine oxidase [AcPAO], С-реактивный белок, GluRI АМРА-рецептора, аутоантител (aAbs) к опиатным и глутаматным рецепторам (типа АМРА и глутаматным рецепторам NMDA, NMDA-аутоантител, NR1, NR-2A-NR2D и NR3A), которые помогают ранней диагностике патологического процесса, его степени выраженности и динамики под влиянием терапевтических мероприятий. Рекомендуется широкое внедрение в клиническую практику биомаркеров: NR1, NR-2A-NR2D и NR3A, GluRI АМРА-рецептора и др. Приведены литературные данные о генетических и биохимических маркерах при дегенеративных заболеваниях нервной системы, при болезнях Альцгеймера и Паркинсона.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):107-112
107-112
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПРОФИЛАКТИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ТЕРАПИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Аннотация
Внедрение инновационных разработок в клиническую практику приводит к существенному улучшению результатов лечения социально значимых болезней и снижению затрат на реабилитацию пациентов. Инновационные технологии находят применение как в предупреждении сердечно-сосудистых заболеваний, так и в их терапии. В статье дается краткое описание инновационных проектов, находящиеся на разных стадиях реализации и посвященных созданию высокотехнологичных методов скрининга, диагностики и терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Особое внимание уделено описанию предполагаемого социального и экономического эффекта от внедрения разрабатываемых продуктов, технологий и услуг.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):113-120
113-120
ДООПЕРАЦИОННЫЙ ПРОГНОЗ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА ЖЕЛУДКА И ТОЛСТОЙ КИШКИ С ПОМОЩЬЮ ОПУХОЛЕВЫХ МАРКЕРОВ
Аннотация
У 144 больных раком толстой кишки и 60 больных раком желудка с различными стадиями злокачественного процесса изучены дооперационные показатели онкомаркеров, определяемых в сыворотке крови иммунохимическим способом. При раке желудка исследовались раковый эмбриональный антиген (РЭА), углеводные антигены СА 19-9 и СА 72-4. У больных колоректальным раком определялись показатели РЭА, СА 19-9 и СА 242. Полученные данные сопоставлялись с результатами послеоперационного стадирования опухолевого процесса. Установлено, что сочетанное повышение двух любых онкомаркеров (РЭА, СА 19-9, СА 72-4) указывает на метастазирование рака желудка с вероятностью 83,3%. Частота выявления метастазов рака толстой кишки возрастает вместе с числом повышенных онкомаркеров и достигает 90,9% при увеличении концентрации трех опухолевых маркеров: РЭА, СА 19-9 и СА 242. Нормальный уровень всех онкомаркеров при колоректальном раке исключает у пациента IV стадию заболевания (отдаленное метастазирование) и с вероятностью 85,7% свидетельствует об отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):121-129
121-129
СИМБИРЦЕВ Семен Александрович (к 80-летию со дня рождения)
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):130-131
130-131
ТОТОЛЯН АРТЕМ АКОПОВИЧ (К 80-ЛЕТИЮ СО ДНЯ РОЖДЕНИЯ)
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):132-132
132-132
ИВАНОВА Вера Васильевна (к 75-летию со дня рождения)
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):133-134
133-134
КОРНЕВА Елена Андреевна (к 80-летию со дня рождения)
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):135-136
135-136
НАГОРНЕВ Владимир Анатольевич
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):137-138
137-138
ТКАЧЕНКО Борис Иванович
Медицинский академический журнал. 2009;9(4):139-139
139-139