Факторы риска развития инсульта у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек: современное состояние проблемы

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Хроническая болезнь почек и её осложнения — одна из ведущих причин заболеваемости, утраты трудоспособности и смертности населения во всём мире, что обусловлено как широкой распространённостью артериальной гипертензии, сахарного диабета и ишемической болезни сердца, так и увеличением продолжительности жизни людей. На терминальной стадии хронической болезни почек существенно увеличивается смертность от сердечно-сосудистых событий. В представленном обзоре рассмотрены наиболее распространённые факторы риска развития инсульта на терминальной стадии хронической болезни почек. Освещена роль артериальной гипертензии, сахарного диабета, хронической сердечной недостаточности с учётом общих факторов риска с гиперактивацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, развитием окислительного стресса, объёмной перегрузкой с увеличением размеров левого предсердия и последующим увеличением риска тромбообразования и возникновения инсульта у пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе. Кроме того, представлены данные по изучению вклада минерально-костных нарушений в возникновении церебральных осложнений у данной категории пациентов. Своевременная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний и вторичная профилактика инсульта, включающая адекватную антигипертензивную, сахароснижающую терапию и коррекцию сердечной недостаточности с помощью блокаторов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также устранение минерально-костных нарушений представляют собой на сегодняшний день весьма востребованный подход к улучшению качества жизни и повышению выживаемости у обсуждаемой категории пациентов. Понимание патогенетических механизмов формирования инсульта при терминальной стадии хронической болезни почек у пациентов, находящихся на программном гемодиализе, c изучением факторов риска развития острых нарушений мозгового кровообращения поможет разработать стратегию их ведения.

Об авторах

Илхом Торобекович Муркамилов

Кыргызская государственная медицинская академия им. И.К. Ахунбаева

Автор, ответственный за переписку.
Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Бишкек, Кыргызстан

Кубаныч Авенович Айтбаев

Научно-исследовательский институт молекулярной биологии и медицины

Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Бишкек, Кыргызстан

Виктор Викторович Фомин

Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Email: murkamilov.i@mail.ru
Россия, г. Москва, Россия

Жамила Абдилалимовна Муркамилова

Кыргызско-Российский славянский университет

Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Бишкек, Кыргызстан

Фуркат Абдулахатович Юсупов

Ошский государственный университет

Email: murkamilov.i@mail.ru
Киргизия, г. Ош, Кыргызстан

Зафарбек Рахимович Райимжанов

Главный военный клинический госпиталь им. Н.Н. Бурденко

Email: murkamilov.i@mail.ru
Россия, г. Москва, Россия

Андрей Иванович Счастливенко

Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Email: murkamilov.i@mail.ru
Белоруссия, г. Витебск, Беларусь

Список литературы

  1. Моисеев В.С., Мухин Н.А., Кобалава Ж.Д. и др. Национальные рекомендации. Сердечно-сосудистый риск и хроническая болезнь почек: стратегии кардио­нефропротекции. Клин. нефрол. 2014; (2): 4–29.
  2. Смирнов А.В., Шилов Е.М., Добронравов В.А. и др. Национальные рекомендации. Хроническая болезнь почек: основные принципы скрининга, диагностики, профилактики и подходы к лечению. Нефрология (Санкт-Петербург). 2012; 16 (1): 89–115. doi: 10.24884/1561-6274-2012-16-1-89-115.
  3. Arnson Y., Hoshen M., Berliner-Sendrey A. et al. Risk of stroke, bleeding, and death in patients with nonvalvular atrial fibrillation and chronic kidney disease. Car­diology. 2020; 145 (3): 178–186. doi: 10.1159/000504877.
  4. Ahmadmehrabi S., Tang W.H.W. Hemodialysis‐­induced cardiovascular disease. Semin. Dialysis. 2018; 31 (3): 258–267. doi: 10.1111/sdi.12694.
  5. Kelly D.M., Rothwell P.M. Prevention and treatment of stroke in patients with chronic kidney disease: an overview of evidence and current guidelines. Kidney Intern. 2020; 97 (2): 266–278. doi: 10.1016/j.kint.2019.09.024.
  6. Шамкина А.Р., Галеева Ш.Ш. Сердечно-сосудистые события и смертность в отдалённом периоде у молодых пациентов с перенесёнными острыми нарушениями мозгового кровообращения. Казанский мед. ж. 2020; 101 (1): 58–66. doi: 10.17816/KMJ2020-58.
  7. Мирсаева Г.Х., Хакимова Р.А., Тимершина И.Р. О нарушениях тромбоцитарного гемостаза у больных с артериальной гипертензией в различные сроки после перенесённого геморрагического инсульта. Казанский мед. ж. 2015; 96 (5): 722–727. doi: 10.17750/KMJ2015-722.
  8. Timofte D., Dragos D., Balcangiu-Stroescu A.E. et al. Characteristics of patients at initiation of renal replacement therapy — experience of a hemodialysis center. Experim. Therap. Med. 2020; 20 (1): 103–108. doi: 10.3892/etm.2020.8608.
  9. Фудашкин А.А., Сабиров И.С. Состояние жёсткости артериальной стенки у больных гипертонической болезнью, осложнённой ишемическим инсультом. Вестн. Дагестанской гос. мед. академии. 2013; 3 (8): 29–31.
  10. The European Stroke Organization (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee. Guidelines for ma­nagement of ischaemic stroke and transient ischaemic attacks 2008. Cerebrovasc. Dis. 2008; 25 (5): 457–507. doi: 10.1159/000131083.
  11. Humudat Y.R., Al-Naseri S.K., Al-Fatlawy Y.F. Assessment of inflammation, comorbidity and demographic factors in patients with kidney disease in Baghdad. Iraqi J. Sci. 2019; 60 (11): 2418–2425. doi: 10.24996/ijs.2019.60.11.12.
  12. Bucharles S.G.E., Wallbach K.K., Moraes T.P.D., Pecoits-Filho R. Hypertension in patients on dialysis: diagnosis, mechanisms, and management. Brazilian J. Nephrol. 2019; 41 (3): 400–411. doi: 10.1590/2175-8239-jbn-2018-0155.
  13. Сабиров И.С., Муркамилов И.Т., Фомин В.В. Дислипидемическая гипертензия: возможности комбинации статинов и эзетимиба (обзор литературы). Вестн. Кыргызско-Российского Славянского ун-та. 2020; 20 (5): 59–69.
  14. Banshodani M., Kawanishi H., Moriishi M. et al. Association between dialysis modality and cardiovascular diseases: A comparison between peritoneal dialysis and hemodialysis. Blood Purification. 2020; 49 (3): 302–309. doi: 10.1159/000504040.
  15. Drew D.A., Tighiouart H., Rollins J. et al. Evaluation of screening tests for cognitive impairment in patients recei­ving maintenance hemodialysis. J. Am. Society of Nephrol. 2020; 31 (4): 855–864. doi: 10.1681/ASN.2019100988.
  16. Pande S.D., Morris J. Influence of chronic kidney disease and haemodialysis on stroke outcome. Singapore Med. J. 2020. doi: 10.11622/smedj.2020044.
  17. Муркамилов И.Т. Распространённость, клинико-функциональная характеристика хронической болезни почек у жителей городской и сельской местности в Кыргызской Республике. Клин. нефрол. 2019; (4): 5–10. doi: 10.18565/nephrology.2019.4.05-10.
  18. Гудкова В.В., Усанова Е.В., Стаховская Л.В. Сахарный диабет и инсульт: от патофизиологических механизмов повреждения к обоснованному лечению. Лечебное дело. 2013; (4): 83–89.
  19. Вербовой А.Ф., Пашенцева А.В., Вербовая Н.И. Диабетическая макроангиопатия. Терап. архив. 2019; 91 (10): 139–143. doi: 10.26442/00403660.2019.10.000109.
  20. Shinya Y., Miyawaki S., Kumagai I. et al. Risk factors and outcomes of cerebral stroke in end-stage renal di­sease patients receiving hemodialysis. J. Stroke and Cerebrovasc. Dis. 2020; 29 (4): 104 657. doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2020.104657.
  21. Stamler J., Vaccaro O., Neaton J.D. et al. Diabetes, other risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Diabetes Care. 1993; 16: 434–444. doi: 10.2337/diacare.16.2.434.
  22. Almeida Y.E., Fessel M.R., do Carmo L.S. et al. Excessive cholecalciferol supplementation increases kidney dysfunction associated with intrarenal artery calcification in obese insulin-resistant mice. Sci. Rep. 2020; 10 (1): 1–12. doi: 10.1038/s41598-019-55501-3.
  23. Decroli E., Manaf A., Syahbuddin S. et al. The correlation between malondialdehyde and nerve growth factor serum level with diabetic peripheral neuropathy score. Open Access Macedonian J. Med. Sci. 2019; 7 (1): 103–106. doi: 10.3889/oamjms.2019.029.
  24. Шестакова М.В. Сахарный диабет и хроническая болезнь почек: современная диагностика и лечение. Вестн. РАМН. 2012; (1): 45–49. doi: 10.15690/vramn.v67i1.109.
  25. Ворожцова И.Н., Будникова О.В., Афанасьев С.А., Кондратьева Д.С. Влияние сахарного диабета 2-го типа на миокард пациентов с ишемической болезнью сердца. Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины. 2018; 33 (1): 14–20. doi: 10.29001/2073-8552-2018-33-1-14-20.
  26. Stewart R., Liolitsa D. Type 2 diabetes mellitus, cognitive impairment and dementia. Diabetic Med. 1999; 16 (2): 93–112. doi: 10.1046/j.1464-5491.1999.00027.x.
  27. Chu Y.W., Lin H.M., Wang J.J. et al. Epidemiology and outcomes of hypoglycemia in patients with advanced diabetic kidney disease on dialysis: a national cohort study. PLoS One. 2017; 12 (3): e0174601. doi: 10.1371/journal.pone.0174601.
  28. House A.A., Wanner C., Sarnak M.J. et al. Heart failure in chronic kidney disease: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Intern. 2019; 95 (6): 1304–1317. doi: 10.1016/j.kint.2019.02.022.
  29. Drawz P., Hostetter T.H., Rosenberg M.E. Slo­wing progression of chronic kidney disease. In: Chronic Renal Disease. Academic Press. 2020; 937–959. doi: 10.1016/B978-0-12-815876-0.00057-7.
  30. Liakopoulos V., Roumeliotis S., Zarogiannis S. et al. Oxidative stress in hemodialysis: Causative mechanisms, clinical implications, and possible therapeutic interventions. Semin. in Dialysis. 2019; 32 (1): 58–71. doi: 10.1111/sdi.12745.
  31. Климов Л.О., Рязанова М.А., Федосеева Л.А., Маркель А.Л. Эффекты ингибирования звеньев ренин-ангиотензиновой системы головного мозга у крыс с наследственной индуцированной стрессом артериальной гипертонией (НИСАГ). Вавиловский ж. генетики и селекции. 2017; 21 (6): 735–741. doi: 10.18699/VJ17.29-o.
  32. Цой Л.Г., Назиров Д.И., Мирзалиева Г., Сабиров И.С. Повышение активности симпатической нервной системы при хронической сердечной недостаточности у больных пожилого возраста. Вестн. Кыргызско-Российского Славянского ун-та. 2018; 18 (6): 102–104.
  33. Baber U., Howard V.J., Halperin J.L. et al. Association of chronic kidney disease with atrial fibrillation among adults in the United States: REasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS) Study. Circ. Arrhythm. Electrophysiol. 2011; 4 (1): 26–32. doi: 10.1161/CIRCEP.110.957100.
  34. Zimmerman D., Sood M.M., Rigatto C. et al. Systematic review and meta-analysis of incidence, prevalence and outcomes of atrial fibrillation in patients on dialysis. Nephrol. Dialysis Transplantation. 2012; 27 (10): 3816–3822. doi: 10.1093/ndt/gfs416.
  35. Perales C.S., Sánchez T.V., Bravo D.S. et al. ­Atrial fibrillation in patients on haemodialysis in Andalusia. Prevalence, clinical profile and therapeutic management. Nefrología (English Edition). 2018; 38 (3): 286–296. doi: 10.1016/j.nefroe.2017.09.010.
  36. Hsieh H.L., Hsu S.C., Cheng H.S. et al. The influence of atrial fibrillation on the mortality of incident ESRD patients undergoing maintenance hemodialysis. PloS One. 2020; 15 (1): e0228405. doi: 10.1371/journal.pone.0228405.
  37. Kamijo M., Hayashi W., Otsuka E. et al. Endovascular therapy for hemodialysis patients with atrial fibrillation and cerebral thromboembolism: A case series. ­Intern. J. Artificial Organs. 2020; 43 (3): 150–156. doi: 10.1177/0391398819882018.
  38. Ding Y.L., Niu J.L., Fan J.X., Liu Y. Repeated mechanical thrombectomy for acute ischemic stroke in a dia­lysis patient: A case report and literature review. Hemodia­lysis Intern. 2020; 24 (1): E13–E19. doi: 10.1111/hdi.12811.
  39. Wakasugi M., Nagai M., Yokota S. et al. The association between earlobe creases and cardiovascular events in Japanese hemodialysis patients: A prospective cohort study. Intern. Med. 2020; 59 (7): 927–932. doi: 10.2169/internalmedicine.3943-19.
  40. Morinaga J., Kakuma T., Fukami H. et al. Circula­ting angiopoietin-like protein 2 levels and mortality risk in patients receiving maintenance hemodialysis: a prospective cohort study. Nephrol. Dialysis Transplantation. 2020; 35 (5): 854–860. doi: 10.1093/ndt/gfz236.
  41. Amadatsu T., Morinaga J., Kawano T. et al. Macrophage-derived angiopoietin-like protein 2 exacerbates brain damage by accelerating acute inflammation after ische­mia-reperfusion. PloS One. 2016; 11 (11): e0166285. doi: 10.1371/journal.pone.0166285.
  42. Nowak K.L., Chonchol M. Management of mine­ral and bone disorders in chronic kidney disease. Chro­nic renal disease. Academic Press. 2020; 1013–1033. doi: 10.1016/B978-0-12-815876-0.00062-0.
  43. Kitamura M., Tateishi Y., Sato S. et al. Lower serum calcium and pre-onset blood pressure elevation in cerebral hemorrhage patients undergoing hemodialysis. Clin. Expe­rim. Nephrol. 2020; 24: 465–473. doi: 10.1007/s10157-020-01846-3.
  44. Thongprayoon C., Cheungpasitporn W., Mao M.A., Erickson S.B. Calcium‐phosphate product and its impact on mortality in hospitalized patients. Nephrology. 2020; 25 (1): 22–28. doi: 10.1111/nep.13603.
  45. Мокрышева Н.Г., Маганева И.С. Минерально-костные нарушения у пациентов с хронической болезнью почек и сахарным диабетом: реальные возможности кардио- и нефропротекции. Мед. совет. 2018; (4): 60–65. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-60-65.
  46. Silva A.P., Gundlach K., Büchel J. et al. Low magnesium levels and FGF-23 dysregulation predict mitral valve calcification as well as intima media thickness in predialysis diabetic patients. Int. J. Endocrinol. 2015; 2015: 308190. doi: 10.1155/2015/308190.
  47. You X., Zhou Y., Zhang J. et al. Effects of parathyroid hormone and vitamin D supplementation on stroke among patients receiving peritoneal dialysis. BMC Nephrol. 2020; 21 (1): 1–10. doi: 10.1186/s12882-020-01817-6.
  48. Talebi A., Amirabadizadeh A., Nakhaee S. et al. Cerebrovascular disease: how serum phosphorus, vitamin D, and uric acid levels contribute to the ischemic stroke. BMC Neurol. 2020; 20 (1): 1–5. doi: 10.1186/s12883-020-01686-4.
  49. Dhingra R., Sullivan L.M., Fox C.S. et al. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch. Intern. Med. 2007; 167 (9): 879–885. doi: 10.1001/archinte.167.9.879.
  50. Onder H., Arslan G. The association between hyperparathyroidism and ischemic stroke subtypes. J. Neurol. Res. 2020; 10 (1): 7–12. doi: 10.14740/jnr564.
  51. Takashi Y., Wakino S., Minakuchi H. et al. Circula­ting FGF23 is not associated with cardiac dysfunction, athe­rosclerosis, infection or inflammation in hemodialysis patients. J. Bone and Mineral Metabol. 2020; 38 (1): 70–77. doi: 10.1007/s00774-019-01027-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2020 Муркамилов И.Т., Айтбаев К.А., Фомин В.В., Муркамилова Ж.А., Юсупов Ф.А., Райимжанов З.Р., Счастливенко А.И.

Creative Commons License

Эта статья доступна по лицензии
Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.



Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).