Комплексный подход к лечению хронического рецидивирующего цистита
- Авторы: Саяпова Д.Р.1, Зубков А.Ю.1, Ибрагимов Т.М.1
-
Учреждения:
- Казанский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 103, № 2 (2022)
- Страницы: 317-323
- Тип: Обмен клиническим опытом
- URL: https://medbiosci.ru/kazanmedj/article/view/79609
- DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ2022-317
- ID: 79609
Цитировать
Аннотация
Актуальность. Хронический цистит превалирует среди заболеваний мочевыводящих путей. В связи с большой распространённостью среди женщин эта проблема остаётся одной из наиболее актуальных в медицине.
Цель. Оценить эффективность препарата гиалуроната натрия в комплексном лечении хронического рецидивирующего цистита.
Материал и методы исследования. В наблюдение включены 60 пациенток с подтверждённым клиническим диагнозом «хронический рецидивирующий цистит» в клинике Казанского государственного медицинского университета за период с июля 2020 г. по июль 2021 г. Для определения эффективности лечения пациентки были разделены на группы методом копи-пара. Первую группу (основную) составили 30 женщин, получающих противовоспалительную терапию, местное лечение инстилляциями колларгола. После этого больным назначали местно препарат гиалуроната натрия в дозе 40 мг (50 мл) 1 раз в неделю в течение 1 мес. Вторая группа (контрольная) также включала 30 пациенток, которые получали только противовоспалительную терапию и местное лечение колларголом. Средний возраст наблюдаемых пациенток составил 30,5±1,5 года: пациенток первой группы — 31,1±1,5 года, пациенток второй группы — 31,9±1,3 года. Всем больным проводили контрольную цистоскопию, ультразвуковое и уродинамическое исследования на 15-й и 30-й дни лечения. Методами статистической обработки послужили t-тест Уэлча, тест Фишера и дисперсионный анализ с повторными наблюдениями.
Результаты. Лечение завершили все пациентки обеих групп. При наблюдении зарегистрировано значительное уменьшение количества мочеиспусканий (до 6 раз в сутки) и ургентных позывов у 86,6% женщин основной группы в сравнении с 60% контрольной группы (p <0,05). Проведённая контрольная цистоскопия на запланированный 15-й день лечения показала положительную динамику в процессе восстановления слизистой оболочки мочевого пузыря при воздействии колларгола. У всех пациенток первой группы отсутствовали изменения со стороны слизистой оболочки мочевого пузыря. В первой группе отмечена положительная динамика со стороны уродинамических показателей по сравнению со второй группой.
Вывод. Препарат гиалуронат натрия, который был включён в комплексную терапию хронического рецидивирующего цистита, ускоряет процесс регенерации слизистой оболочки мочевого пузыря после проведённого местного лечения колларголом и сокращает сроки её восстановления.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Динара Равильевна Саяпова
Казанский государственный медицинский университет
Автор, ответственный за переписку.
Email: Sayapova.69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3221-7872
канд. мед. наук, асс., каф. урологии им. акад. Э.Н. Ситдыкова
Россия, г. Казань, РоссияАлексей Юрьевич Зубков
Казанский государственный медицинский университет
Email: dr.alexz@icloud.com
ORCID iD: 0000-0002-1727-8995
канд. мед. наук, доц., каф. урологии им. акад. Э.Н. Ситдыкова
Россия, г. Казань, РоссияТимур Маратович Ибрагимов
Казанский государственный медицинский университет
Email: Ibragimov.20024@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1122-0132
студент
Россия, г. Казань, РоссияСписок литературы
- Гяургиев Т.А., Кузьменко А.В., Вахтель В.М., Лукьянович П.А. Лечение больных хроническим рецидивирующим циститом в стадии обострения в комплексе с фототерапией с использованием аппарата «Светозар». Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2014;13(4):821–824.
- Глыбочко П.В., Аляев Ю.Г., Гаджиева З.Г., Локшин К.Л., Миркин Я.Б. Применение гиалуроновой кислоты в лечении хронического цистита. Эффективная фармакотерапия. 2011;(45):8–11.
- Faxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity, and economic costs. Dis Mon. 2003;9(1):53–70. doi: 10.1067/mda.2003.7.
- Синякова Л.А. Современные взгляды на антибактериальную терапию мочевых путей. Тактика ведения больных с рецидивирующим циститом. Клиническая иммунология. Аллергология. Инфектология. 2010;(1 S):79–82.
- Неймарк Б.А. Лечение стойкой дизурии у женщин. Урология. 2003;(3):16–20.
- Abrams P, Cardozo J, Fall M. The stadartisation of terminology of lower urinary tract function. Neurourol and Urodyn. 2002;21;167–168. doi: 10.1002/nau.10052.
- Гаджиева Ж.К. Нарушения мочеиспускания. Под ред. Ю.Г. Аляева. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 176 с.
- Аляев Ю.Г., Глыбочко П.В., Пушкарь Д.Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. М.: Медфорум-Альфа; 2018. 544 с.
- Bonkat G, Bartolett R, Bruyère F, Cai T, Geerlings SE, Köves B, Schubert S, Wagenlehner F. Guidelines Associates: T Mezei, A Pilatz, B Pradere, R Veeratterapillay. European Association of Urology (EAU). Guidelines on urological infections. EAU-2019. https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2019.pdf (access date: 14.07.2021).
- Урология. Российские клинические рекомендации. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 480 с.
- Неймарк А.И., Неймарк Б.А., Сопотов А.В. Коррекция нарушений микроциркуляции у больных хроническим циститом с использованием пелоидотерапии. Современные проблемы науки и образования. 2015;(5):139.
- Слесаревская М.Н., Кузьмин И.В., Жарких А.В., Шабудина Н.О. Оценка состояния микроциркуляции в стенке мочевого пузыря у женщин с хроническим рецидивирующим циститом. Урологические ведомости. 2012;2(2);26–31.
- Переверзев А.С., Коган М.И. Инфекции и воспаление в урологии. М.: АБВ-пресс; 2007. 224 с.
- Сорокин Д.А., Севрюков Ф.А., Малинина О.Ю., Зорин Д.Г. Применение гиалуроновой кислоты (препарата УРО-ГИАЛ) после трансуретральных эндоскопических операций по поводу доброкачественной гиперплазии простаты. Эффективная фармакотерапия. 2014;(2):20–24.
- Саяпова Д.Р., Зубков А.Ю. Комбинированная терапия в комплексном лечении хронического рецидивирующего цистита. Казанский медицинский журнал. 2021;101(4);603–608. doi: 10.17816/KMJ2020-603.
Дополнительные файлы
