Ten-Year Results of Complex Treatment of Patients with Primary Local Advanced Breast Cancer

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Purpose: To present ten-year results of complex treatment of patients with primary locally advanced breast cancer, depending on the type of ionizing radiation used and chemotherapy regimens.

Material and methods: The study included 250 patients with stage T2‒4N0‒3M0 breast cancer, aged 34–69 years (mean age 48.1±5.6 years), who underwent complex treatment (courses of NChT and AChT, hormonal and targeted therapy (according to indications), radical mastectomy and radiation therapy with various types of ionizing radiation) at the Research Institute of Oncology from 2007 to 2020. The mean follow-up period was 10±2.7 years. Main group (n=110) ‒ neutron therapy, comparison group I (n=80) ‒ photon therapy, comparison group II (n=60) ‒ electron therapy.

Results: Ten-year relapse-free survival of patients with locally advanced breast cancer

(PL BC) after adjuvant neutron therapy on the area of the anterior chest wall was 92.5±3.5 %, after photon therapy ‒ 70.9±5.6 %, after electron therapy ‒ 73.6±7.1 %. There were statistically significant differences between the main group and comparison groups (p<0.05). Overall survival over a ten-year follow-up period in the main group was 87.5±3.8%, in comparison group I ‒ 73.6±8.6 %, in comparison group II ‒ 38.8±10.0 %. Between neutron and electron therapy – p<0.05. In the group with neutron therapy and chemotherapy according to doxorubicin + taxane regimens, ten-year metastatic-free and overall survival was 72.8±10.0 % and 96.7±3.3 %, respectively, compared with neutron therapy and chemotherapy according to FAC/CAF regimens ‒ 44.0±14.7 % and 83.7±6.7 %, respectively (p<0.05). Neutron therapy was well tolerated by all breast cancer patients. Radiation reactions of the skin predominantly I‒II degree. Radiation pneumonitis after neutron therapy ‒ in 6 (5.4 %) out of 110 patients, after photon therapy ‒ in 17 (21.25 %) out of 80 patients with PL BC (p=0.023).

Conclusion: Thus, the use of adjuvant neutron therapy in patients with breast cancer T2‒4N0‒3M0 is a safe method and has significantly better results in ten-year relapse-free survival, which makes it possible to increase the effectiveness of complex treatment. In combination with doxorubicin + taxane chemotherapy regimens, neutron therapy increases the 10-year metastatic-free and overall survival rates.

About the authors

V. V. Velikaya

Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center

Email: viktoria.v.v@inbox.ru
Tomsk, Russia

Zh. A. Startseva

Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center

Email: viktoria.v.v@inbox.ru
Tomsk, Russia

V. E. Goldberg

Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center

Email: viktoria.v.v@inbox.ru
Tomsk, Russia

N. O. Popova

Cancer Research Institute, Tomsk National Research Medical Center

Email: viktoria.v.v@inbox.ru
Tomsk, Russia

References

  1. Cameron D., et al. 11 Years’ Follow-up of Trastuzumab after Adjuvant Chemotherapy in HER2-positive Early Breast Cancer: Final Analysis of the HERceptin Adjuvant (HERA) Trial. Lancet Lond. Engl. 2017;389;10075:1195–1205.
  2. Minckwitz G., Procter M., Azambuja E. et al. Adjuvant Pertuzumab and Trastuzumab in Early HER2-Positive Breast Cancer. The New England Journal of Medicine. 2017;377;2:436–446.
  3. Belokhvostova A.S., Ragulin Y.A. Long-Term Results of Combined and Complex Treatment of Patients with Locally Advanced HER2-Positive Breast Cancer. Zlokachestvennyye Opuholi = Malignant Tumoursis. 2017;2:14–18 (In Russ.).
  4. Tolaney S.M., Barry W.T., Guo H., et al. Seven-Year Follow-up Adjuvant Paclitaxel and Trastuzumab (Art trial) for Node – Negative, HER2-Positive Breast Cancer. Journal of Clinical Oncology. 2017;35:511-516.
  5. Tőkes T., Tőkes A.M., Szentmartoni G., et al. Prognostic and Clinicopathological Correlations of Cell Cycle Marker Expressions Before and after the Primary Systemic Therapy of Breast Cancer. Pathol. Oncol. Res. 2019;26;3:1499 –1510.
  6. Startseva Zh.A., Simonov K.A., Slonimskaya E.M. Differentiated Approach to the use of Adjuvant Radiation Therapy for Patients with Operable Breast Cancer. Radiatsiya i Risk = Radiation and Risk. 2014;23;2:102–111 (In Russ.).
  7. Maslyukova Е.А., Korytova L.I., Bondarenko A.V., et al. Results of Evaluation of the Role of Average Fractionation in Postoperative Radiotherapy in Patients with Local Advanced Breast Cancer. Rossiyskiy Biotherapevticheskiy Zhurnal=Russian Journal of Biotherapy. 2018;17:45 (In Russ.).
  8. Chen Q., Wang X., Lin P., Zhang J. The Different Outcomes Between Breast-conserving Surgery and Mastectomy in Triple-negative Breast Cancer: a Population-Based Study from the SEER 18 Database. Oncotarget. 2016;8;3.
  9. Wang Sh.-L., Li Y.-X., Song Y.-W., et al. Postmastectomy Chest Wall Radiotherapy with Single Low-energy Electron Beam: an Assessment of Outcome and Prognostic Factors. Practical Radiation Oncology. 2012;2:106–113.
  10. Adedjouma N.G., Chevrier M., Fourquet A., et al. Long-Term Results of a Highly Performing Conformal Electron Therapy Technique for Chest Wall Irradiation After Mastectomy. Int. J. Radiation Oncol. Biol. Phys. 2017;98;1:206-214.
  11. Poddubnaya I.V., Komov D.V., Kolyadina I.V. Lokalnyye Retsidivy = Local Breast Cancer Recursions. Мoscow, Media Medica Publ., 2010. P. 112 (In Russ.).
  12. Morov O.V., Bolshakova E.G. Re-Irradiation Therapy for Locally Recurrent Breast Cancer. Povolzhskiy. Oncologicheskiy Vestnik = Oncology Bulletin of the Volga Region. 2014;4:42-48 (In Russ.).
  13. Voinea S.C., Sandru A., Blidaru A. Management of Breast Cancer Locoregional Recurrence. Chirurgia. 2017;112;4:429-435.
  14. Musabaeva L.I., Startseva Zh.A., Gribova O.V., et al. Novel Technologies and Theoretical Models in Radiation Therapy of Cancer Patients Using 6.3 MeV Fast Neutrons Produced by u-120 cyclotron. AIP Conference Proceedings. 2016. P. 020050.
  15. Kandakova E.Yu., Vazhenin A.V., Kuznetsova A.I., et al. Results of the Combined Photon-Neutron Therapy in the Condi tions of Escalation of a Dose of Neutrons Generally a Course of the Combined Photon-Neutron Therapy. Vestnik Rossiyskogo Nauchnogo Tsentra Rentgenoradiologii MZ Rossii. 2014;14-4:7 (In Russ.).
  16. Velikaya V.V., Startseva Zh.A., Goldberg V.E., et al. Long-Term Treatment Outcomes after Neutron Therapy for Patients with Locally Recurrent Breast Cancer. Onkologicheskiy Zhurnal: Luchevaya Diagnostika, Luchevaya Terapiya = Journal of Oncology: Diagnostic Radiology and Radiotherapy. 2019;2;1:27-32 (In Russ.).
  17. Gribova O.V., Musabaeva L.I., Choynzonov E.L., Mukhamedov M.R. The Clinical Course of Thyroid Cancer Following its Combined Treatment with the Use of Fast-Neutron Therapy in the Patients at the High Risk of Relapses. Vestnik Otorhinolaryngologii = Bulletin of Otorhinolaryngology. 2012;5:91-92 (In Russ.).
  18. Mardynskiy Yu.S., Gulidov I.A., Aminov G.G., et al. Mixed (Photon-Neutron) Therapy in Complex Treatment for Locally Advanced Breast Cancer. Voprosy Onkologii = Problems in Oncology. 2014;60;4:489-492 (In Russ.).
  19. Startseva Zh.A. Long-Term Treatment Results of Patients with Locally Advanced Breast Cancer Treated with 6.3 MeV Fast Neutrons. Aktualnyye Problemy Gumanitarnykh i Yestestven nykh Nauk. 2015;3-2:223-226 (In Russ.).
  20. Velikaya V.V., Startseva Zh.A., Lisin V.A., et al. Late Effects of Combined Modality Treatment with Adjuvant Neutron Ther apy for Locally Advanced Breast Cancer. Radiatsiya i Risk = Radiation and Risk. 2018;27;1:107-114 (In Russ.).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».