Прогностические маркеры одноуглеродного метаболизма в развитии острого инфаркта миокарда у пациентов после перенесенного COVID-19
- Авторы: Евтеева Д.А.1, Гайковая Л.Б.1, Вохмянина Н.В.1, Асатрян Т.Т.1, Щетинина К.А.1
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
- Выпуск: Том 28, № 12 (2025)
- Страницы: 69-76
- Раздел: Медицинская химия
- URL: https://medbiosci.ru/1560-9596/article/view/362637
- DOI: https://doi.org/10.29296/25877313-2025-12-08
- ID: 362637
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Введение. Вирус SARS-CoV-2 воздействует на сердечно-сосудистую систему (ССС), оказывая долгосрочные последствия, и приводит к повышению риска развития заболеваний ССС. Для предупреждения развития осложнений важен поиск предикторов кардиоваскулярной патологии. Потенциальными маркерами, отражающими нарушение одноуглеродного метаболизма, связанного с процессами метилирования/деметилирования ДНК, являются гомоцистеин и фолиевая кислота, а также гены ферментов фолатного цикла и эндотелиальной синтазы оксида азота.
Цель исследования – оценка прогностической значимости уровня гомоцистеина, фолиевой кислоты и генетических полиморфизмов генов фолатного цикла и эндотелиальной синтазы оксида азота в развитии острого инфаркта миокарда (ОИМ) у пациентов после перенесенной новой коронавирусной инфекции.
Материал и методы. Проведено исследование по типу «случай-контроль». Исследуемая группа – пациенты после COVID-19, подтверждённого ПЦР-методом, средней или тяжелой формы, в сроки от 6 до 24 мес., в возрасте от 40 до 65 лет; основная группа – с ОИМ, контроль – без ОИМ. При госпитализации в кардиологическую клинику ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова всем пациентам выполнены исследования уровней гомоцистеина и фолиевой кислоты в сыворотке крови, а также молекулярно-генетические исследования (MTHFR 677 C>T, MTHFR 1298 A>C, MTR 2756 A>G, MTRR 66 A>G, NOS3-786 T>C, NOS3 894 G>T).
Результаты. Установлено, что у пациентов ОИМ развивается в более молодом возрасте, что обусловлено нарушением одноуглеродного метаболизма за счет гипергомоцистеинемии после перенесенного COVID-19 и носительства гена NOS3-786.
Выводы. Дисбаланс маркеров одноуглеродного метаболизма и наличие полиморфизма генов эндотелиальной синтазы оксида азота способствует развитию острого инфаркта миокарда после перенесённого COVID-19 у пациентов среднего возраста.
Об авторах
Д. А. Евтеева
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: doc.evteeva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5756-2088
SPIN-код: 3468-6619
аспирант, кафедра клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им В.В. Соколовского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41Л. Б. Гайковая
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Email: larisa.gaikovaya@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0003-1000-1114
SPIN-код: 9424-1076
доктор медицинских наук, доцент, зав. кафедрой клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им В.В. Соколовского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41Н. В. Вохмянина
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Email: spbnat@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7162-9362
SPIN-код: 7414-4257
доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им В.В. Соколовского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41Т. Т. Асатрян
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Email: Tatevik.Asatryan@szgmu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9146-3080
SPIN-код: 5587-1360
кандидат медицинских наук, доцент кафедры клинической лабораторной диагностики, биологической и общей химии им. В.В. Соколовского
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41К. А. Щетинина
ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России
Email: karishasuper11@gmail.com
ORCID iD: 0009-0002-1675-7166
студентка, Институт фундаментальной медицины
Россия, 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41Список литературы
- Corrales-Medina V.F., Alvarez K.N., Weissfeld L.A. et al. Association Between Hospitalization for Pneumonia and Subsequent Risk of Cardiovascular Disease. JAMA. 2015; 313: 264. doi: 10.1001/jama.2014.18229.
- Ponti G., Pastorino L., Manfredini M. et al. COVID‐19 spreading across world correlates with C677T allele of the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) gene preva-lence. J Clin Lab Anal. 2021; 35. doi: 10.1002/jcla.23798.
- Kotecha T., Knight D.S., Razvi Y. et al. Patterns of myo-cardial injury in recovered troponin-positive COVID-19 pa-tients assessed by cardiovascular magnetic resonance. Eur Heart J. 2021; 42: 866–1878. doi: 10.1093/eur-heartj/ehab075.
- Mahmoodi K., Soltanpour M., Kamali K. Assessment of the role of plasma nitric oxide levels, T-786C genetic poly-morphism, and gene expression levels of endothelial nitric oxide synthase in the development of coronary artery disease. J Res Med Sci. 2017; 22: 34. doi: 10.4103/1735-1995.202144.
- Jukic I., Heffernan A., Schelling A.F. et al. Association between COVID-19 Infection or Vaccination Outcomes and Methylenetetrahydrofolate Reductase Gene Polymorphism: A Systematic Review of the Literature. J Pers Med. 2023; 13: 1687. doi: 10.3390/jpm13121687.
- Koklesova L., Mazurakova A., Samec M. et al. Homocysteine metabolism as the target for predictive medical approach, disease prevention, prognosis, and treatments tailored to the person. EPMA J. 2021; 12: 477–505. doi: 10.1007/s13167-021-00263-0.
- Refsum H., Smith A.D., Ueland P.M. et al. Facts and Reco-mmendations about Total Homocysteine Determina-tions: An Expert Opinion. Clin Chem. 2004; 50: 3–32. doi: 10.1373/clinchem.2003.021634.
- Salimi S., Naghavi A., Firoozrai M. et al. Association of plasma nitric oxide concentration and endothelial nitric oxide synthase T-786C gene polymorphism in coronary artery di-sease. Pathophysiology. 2012; 19: 157–162. doi: 10.1016/j.pathophys.2012.04.003.
- Miñana G., Gil-Cayuela C., Fácila L. et al. Homocysteine and long-term recurrent infarction following an acute coro-nary syndrome. Cardiol J. 2021; 28: 598–606. doi: 10.5603/CJ.a2020.0170.
- Chen L., Liu L., Hong K. et al. Three Genetic Polymorphisms of Homocysteine-Metabolizing Enzymes and Risk of Coro-nary Heart Disease: A Meta-Analysis Based on 23 Case–Control Studies. DNA Cell Biol. 2012; 31: 238–249. doi: 10.1089/dna.2011.1281.
- Whayne T.F. Methylenetetrahydrofolate Reductase C677T Polymorphism, Venous Thrombosis, Cardiovascular Risk, and Other Effects. Angiology [Internet]. 2015; 66: 401–404. Available from: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0003319714548871. doi: 10.1177/0003319714548871.
- Евтеева Д.А. Гайковая Л.Б. Показатели одноуглеродного метаболизма у кардиологических пациентов в разные ср-оки после перенесенной новой коронавирусной инфек-ции. Вопросы биологической, медицинской и фармацев тической химии. 2025; 28(2): 3−9. [Evteeva D.A., Gai-kovaya L.B. One-carbon metabolism markers in cardiac patients at different times after a new coronavirus infection. Probl Biol Med Pharm Chem. 2025; 24–31. (In Russ.)]. DOI: 0.29296/25877313-2025-02-00.
- Бойцов С.А., Шахнович Р.М., Терещенко С.Н. и др. Кли-нико-анамнестические и демографические особенности пациентов с инфарктом миокарда в Российской Федерации по данным Российского регистра острого инфаркта миокарда – РЕГИОН–ИМ. Кардиология. 2024; 64(4): 3–13. [Boytsov S.A., Shakhnovich R.M., Tereschenko S.N. et al. Clinical, Anamnestic, and Demographic Characteristics of Patients with Myocardial Infarction in Russian Federation According to the Russian Registry of Acute Myocardial Infarction – REGION– IM. Kardiologiia. 2024; 64(4): 3–13. (In Russ.)]. doi: 10.18087/cardio.2024.4.n2625.
- Fácila L., Nuñez J.E., Bertomeu G.V. et al. Early deter-mination of homocysteine levels in acute coronary synd-romes, is it an independent prognostic factor? Int J Cardiol. 2005; 100: 275–279. doi: 10.1016/j.ijcard.2004.09.001.
- Fan Y. Homocysteine enhances the predictive value of the GRACE risk score in patients with ST-elevation myocardial infarction. Anatol J Cardiol. 2017; 18(3): 182–193. DOI: 10.14744 /AnatolJCardiol.2017.7798.
- Martí-Carvajal A.J., Solà I., Lathyris D. et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 2021. doi: 10.1002/14651858.CD006612.pub5.
- Xie X., Shi X., Xun X. et al. Endothelial nitric oxide synthase gene single nucleotide polymorphisms and the risk of hy-pertension: A meta-analysis involving 63,258 subjects. Clin Exp Hypertens. 2017; 39: 175–182. doi: 10.1080/10641963.2016.1235177.
- Lapić I., Radić Antolic M., Horvat I. et al. Association of polymorphisms in genes encoding prothrombotic and car-diovascular risk factors with disease severity in COVID‐19 patients: A pilot study. J Med Virol. 2022; 94: 3669–3675. doi: 10.1002/jmv.27774.
- Бойко А.Н., Шамалов Н.А., Бойко О.В. и др. Первый опыт использования препарата ангиовит в комплексном лече-нии острой стадии инфекции COVID-19. Неврология, ней-ропсихиатрия, психосоматика. 2020; 12(3): 82–86. [Boyko A.N., Shamalov N.A., Boyko O.V. et al. The first experience with Angiovit in the combination treatment of acute COVID-19 infection. Neurol Neuropsychiatry, Psychosom. 2020; 12: 82–86. (In Russ.]. doi: 10.14412/2074-2711-2020-3-82-86
- Гайковая Л.Б., Евтеева Д.А., Вохмянина Н.В. Определение фолиевой кислоты в крови у пациентов с новой коро-навирусной инфекцией. Современные достижения химико-биологических наук в профилактической и клинической медицине. 2021: 227–231. [Gaikovaya L.B., Evteeva D.A., Vokhmyanina N.V. Determination of folic acid in blood in patients with new coronaviral infection. In: Gaikovaya L.B., Silin A.V., editors. Sovrem dostizheniya khimiko-bio-logicheskikh Nauk v Profil i Klin Med. Saint-Petersburg: North-Western Mechnikov State Medical University. 2021: 227–231. (In Russ.)].
Дополнительные файлы
