Медицина и биотехнологии

Введение. Длительное воздействие экстремальных стрессоров, связанных с участием в специальной военной операции, может обусловливать развитие широкого спектра психических расстройств, характеризующихся высокой коморбидностью. В связи с этим возникает необходимость в разработке патогенетически обоснованных реабилитационных программ, направленных на улучшение состояния и повышение качества жизни пострадавших.

Цель обзора – систематизация и анализ современных научных данных для разработки комплексных реабилитационных программ, направленных на купирование психических расстройств и их коморбидных сочетаний, патогенетически связанных с участием в специальной военной операции, с учетом развития данных нарушений.

Материалы и методы. Методология исследования включала теоретический анализ научных публикаций за 2006–2025 гг., отобранных из электронных баз данных CyberLeninka, eLibrary и PubMed на основе 59 источников (29 отечественных и 30 зарубежных). Определены основные направления для последующих клинических исследований. Результаты обзора сформулированы на основе вышеуказанных документальных данных.

Результаты исследования. Систематизированы ключевые патогенетические механизмы развития психических расстройств, индуцированных тяжелым стрессом, и определены закономерности их взаимосвязи. Предложены комплексные реабилитационные программы, включающие психотерапевтические и психофармакологические методы коррекции и терапии, направленные на купирование существующих расстройств и профилактику развития потенциальных психических нарушений.

Обсуждение и заключение. Патогенез значительной части психических расстройств, возникающих вследствие воздействия тяжелого стресса, обусловлен выраженными психогенными травмами, дисбалансом в иммунной системе и нарушениями нейромедиаторного обмена, приводящими к дезинтеграции функциональных систем организма. Своевременное применение комбинированного подхода, включающего психотерапевтические интервенции, в частности когнитивно-поведенческую терапию и психофармакотерапию, с акцентом на использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, оказывает существенное влияние на течение и прогноз расстройств. Дальнейшие исследования в данной области необходимы для разработки более эффективных и персонализированных подходов к реабилитации лиц, перенесших тяжелый стресс.

Введение. Ресвератрол является многообещающим природным соединением для терапии болезни Паркинсона, однако данные систематического анализа результатов исследований в  литературе освещены недостаточно. Цель работы – систематизировать данные о  терапевтических эффектах ресвератрола и  механизмах действия при болезни Паркинсона, оценить перспективы его применения в  клинической практике, возникающие проблемы и  возможности их решения.

Материалы и  методы. Проанализирована и  систематизирована актуальная информация из 130 литературных источников из баз данных Medline и  PubMed, из которых в  обзор включены 40. Критерии включения публикаций в  анализ: изолированное использование ресвератрола, модели с  болезнью Паркинсона у  грызунов, клинические исследования на людях.

Результаты исследования. Установлено, что ресвератрол эффективен при болезни Паркинсона в  экспериментах на животных, о  чем свидетельствует улучшение моторных функций, снижение гибели  дофаминергических нейронов, уменьшение уровня воспалительных и  проапоптотических маркеров. Наиболее значимые механизмы в  реализации нейропротекции связаны с  антиоксидантной защитой нейронов, активацией сиртуинов с  вовлечением соответствующих сигнальных механизмов регуляции апоптоза, модуляцией аутофагии, противовоспалительной активностью и  подавлением развития митохондриальной дисфункции.

Обсуждение и  заключение. Для ресвератрола имеется существенная доказательная база относительно его эффективности при болезни Паркинсона, в  основном представленная данными  доклинических исследований, количество же клинических исследований ограничено. Однако наличие текущих клинических исследований ресвератрола у  больных с  болезнью Паркинсона свидетельствует о  большом интересе к  данному соединению при нейродегенеративных заболеваниях. Для широкого клинического внедрения ресвератрола необходимо решение проблемы его низкой биодоступности при пероральном применении и  проведение крупных рандомизированных контролируемых исследований. Обобщенная информация будет полезной в  планировании  дальнейших доклинических и  клинических исследований противопаркинсонической эффективности  ресвератрола.

Введение. Кариес – одно из самых распространенных стоматологических заболеваний. Основной причиной данной патологии является нарушение видового состава микробиоты ротовой полости. Главным возбудителем кариеса является бактерия Streptococcus mutans, начинающая доминировать в  составе пелликулы зубов среди представителей своего рода с  выделением молочной кислоты, разрушающей целостность эмали. Прикрепление патогенных микроорганизмов к  зубному налету происходит, как и  у  представителей нормофлоры, за счет белков  – лектинов. Это создает перспективу для внедрения в  микробиомный состав ротовой полости непатогенных, не продуцирующих кислоту микроорганизмов путем искусственного их включения в  состав пелликулярной микрофлоры. Цель исследования – создать метод включения в  микробиом ротовой полости микроорганизмов, не продуцирующих кислоту, основанный на ко-флокуляции дрожжей и  стрептококков.

Материалы и  методы. В  качестве микроорганизмов, не продуцирующих кислоту, были выбраны дрожжи Saccharomyces cerevisiae I-224 и  Saccharomyces boulardii. Как продуцент внеклеточного экзополисахаридного матрикса общей биопленки использовали Streptococcus thermophilus var. lactis. Биомассу дрожжей наращивали на стерильном виноградном сусле, биомассу стрептококков – на жидкой среде YPD при 26  °С в  течение пяти суток. После раздельного культивирования молочного стрептококка и  винных дрожжей производили  декальцификацию культур методом центрифугирования при 4 000 об/мин и  обработкой осадка 0,3 моль/л раствором оксалата калия. Осажденную биомассу микробов соединяли и  подвергали флокулированию добавлением 1,0  % раствора хлорида кальция. Эффективность формирования ко-флокулятов устанавливали микроскопически при увеличении × 900 после окраски препарата метиленовым синим.

Результаты исследования. Дрожжи Saccharomyces cerevisiae I-224 активно интегрировались в  общий полисахаридный матрикс, о  чем свидетельствовало просветление пространства вокруг ко-флокулята и  отсутствие свободных клеток стрептококков и  дрожжей. Слабо флокулирующие пробиотические дрожжи Saccharomyces boulardii почти не образовывали единых с  бактериями флокулятов.

Обсуждение и  заключение. Разработан оригинальный метод, позволяющий создавать межвидовые конгломераты бактерий и  дрожжей, объединенных общим экзополисахаридным матриксом. Метод открывает перспективу создания орального пробиотика, снижающего кислотную нагрузку на эмаль зубов, поскольку позволяет  частично заменить кислотопродуцирующие бактерии на возбудителей спиртового брожения.

Введение. Обеспечение адекватного нутритивного статуса выступает базовым компонентом здоровья детского населения, влияющим на формирование нормальных показателей физического и  психического здоровья. Одним из эффективных способов профилактики нарушений питания у  детей и  подростков считается организация горячего питания в  детских образовательных учреждениях. Цель исследования – комплексная оценка рациона питания, нутритивного статуса и  состояния здоровья школьников Республики Мордовия, получающих социальное питание, в  сравнении  с  детьми, находящимися на «традиционном» питании.

Материалы и  методы. Проведено одномоментное кросс-секционное исследование, в  которое были включены 144 школьника 7–10 и  14  лет, обучающиеся в  образовательных организациях г. Саранска. Обследуемых разделили на 2  группы: 1 группа (n = 67) – дети, получающие исключительно социальное питание в  школах с  круглосуточным пребыванием; 2 группа (n = 77) – дети, обучающиеся в  обычной школе, получающие домашнее питание и  обязательное горячее питание 1 раз в  день в  школе. Проводили анкетирование детей относительно характера их питания с  использованием интернет-сервиса «Nutrilogic», антропометрию с  расчетом индекса массы тела с  учетом сигмальных отклонений, выполнили статистический анализ результатов. Значимость различий между группами определяли по t-критерию Стьюдента (p < 0,05).

Результаты исследования. Установлено, что учащиеся, получающие исключительно социальное питание, имеют в  целом менее выраженные нарушения рациона питания (реже выявляется дефицит калорийности рациона, недостаточное потребление сложных углеводов и  ненасыщенных жиров, витаминов, особенно А, С и  группы В, кальция, железа, йода, цинка), чем дети, обучающиеся в  обычной городской школе, что, вероятнее всего, связано с  более регулярным питанием и  сбалансированным рационом у  первых.

Обсуждение и  заключение. Отклонения от нормальных значений антропометрических показателей (роста, веса, окружности живота и  др.) чаще встречались у  детей, получающих традиционное питание. У  них же зафиксирована более высокая распространенность алиментарно-зависимых заболеваний. Результаты исследования указывают на эффективность сбалансированного питания, способствующего снижению частоты алиментарно-зависимых заболеваний: патологий органов пищеварения, ожирения, анемии. Полученные данные могут быть использованы при  разработке нормативных документов, регулирующих дополнительное обогащение продуктов детского питания витаминами и  микроэлементами.

Тромбоз кавернозного синуса – один из видов центральных венозных тромбозов, представляющий собой редкое и  опасное для жизни состояние, не имеющее патогномоничных симптомов. Остро возникшая интенсивная головная боль – неспецифический симптом, характерный для данной патологии. Нередко он может быть единственным проявлением заболевания. Сложность диагностики, широкий дифференциально-диагностический ряд и  необходимость незамедлительного начала лечения в  кратчайшие сроки обусловливают актуальность этой нозологии. Авторы описывают клинический случай нетипичного течения тромбоза кавернозного синуса у  мужчины 48  лет, не имевшего очевидных предрасполагающих факторов для развития заболевания. Клиническая картина характеризовалась сочетанием головной боли и  лихорадки, при этом очаговых неврологических симптомов и  офтальмологических проявлений заболевания не отмечалось. При проведении компьютерной томографии головного мозга выявлены радиологические признаки тромбоза кавернозного синуса справа. С  целью реканализации синуса был назначен антикоагулянт прямого действия гепарин в  лечебной дозе. По окончании острой фазы заболевания пациент переведен на пероральный прием риваксабана. При повторной визуализации сосудов головного мозга через один месяц признаков тромбоза не выявлено.